阴茎表皮里面有硬颗粒状可能是阴茎珍珠疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、阴茎硬结症等，也可能是阴茎癌、梅毒、脂肪瘤等疾病，需要及时就医，进行相关检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
阴茎表皮里面有硬颗粒状可能是以下原因：
1.阴茎珍珠疹：（1）这是一种良性疹，通常发生在龟头边缘与冠状沟交界处或系带处。（2）表现为珍珠状、白色、黄色或红色的半透明丘疹，沿冠状沟排列成一行或数行。（3）无自觉症状，对健康无影响，一般不需要治疗。
2.皮脂腺异位症：（1）皮脂腺异位症是由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。（2）多在青春期后发生，中年人较多见。（3）好发于口腔黏膜、阴茎龟头、阴唇、包皮和阴囊。（4）表现为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小疙瘩，散在或密集，无自觉症状。（5）一般不需要治疗，也不会传染。
3.尖锐湿疣：（1）尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。（2）主要通过性接触传播，少数通过间接接触传播。（3）潜伏期为18个月，平均为3个月。（4）好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。（5）初起为淡红色或污灰色乳头状隆起，逐渐增大、增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物。（6）可伴有瘙痒、疼痛、性交出血等症状。（7）治疗方法包括物理治疗、药物治疗、免疫疗法等。
4.阴茎硬结症：（1）阴茎硬结症是一种发生在阴茎海绵体两层筋膜之间的一种结缔组织增生性疾病。（2）病因尚不清楚，可能与遗传、损伤、感染、炎症等有关。（3）主要表现为阴茎硬结或斑块，伴有疼痛、勃起功能障碍等症状。（4）一般需要手术治疗。
5.其他：（1）阴茎表皮里面有硬颗粒状还可能是阴茎癌、梅毒、脂肪瘤等疾病。（2）需要及时就医，进行相关检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。