一到晚上就牙疼可能由口腔清洁不到位、睡前吃甜食、牙髓炎或根尖周炎、三叉神经痛、高血压或心脏病等全身性疾病引起。建议及时就医，明确病因，同时保持口腔清洁，少吃甜食。
一到晚上就牙疼，可能由以下原因引起。
1.口腔清洁不到位：晚上睡觉时，口腔内的唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，如果睡前没有刷牙或刷牙不彻底，食物残渣会在口腔内滋生细菌，导致龋齿、牙龈炎等口腔疾病，从而引起牙疼。
2.睡前吃了甜食：甜食容易在口腔内滋生细菌，导致龋齿，从而引起牙疼。
3.牙髓炎或根尖周炎：牙髓炎或根尖周炎是常见的牙髓疾病，通常由龋齿、牙髓炎等引起。牙髓是位于牙齿内部的软组织，含有丰富的神经和血管，当牙髓受到感染或损伤时，会引起剧烈的牙疼，尤其是在夜间。
4.三叉神经痛：三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
5.其他：高血压、心脏病等全身性疾病也可能引起牙疼。
如果一到晚上就牙疼，建议及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，要注意保持口腔清洁，睡前刷牙，少吃甜食，定期洗牙等。