一到晚上就牙疼可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等口腔疾病引起的，需要及时就医，明确病因，并进行相应的治疗，同时要保持口腔清洁，避免食用刺激性食物，定期进行口腔检查。
一到晚上就牙疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些建议：
1.找出疼痛原因：(1)龋齿：当牙齿龋坏到一定程度时，外界的刺激（如冷、热、酸、甜等）会通过牙本质小管刺激牙髓，引起牙痛。(2)牙髓炎：龋齿、楔状缺损等若未得到及时治疗，可进一步发展为牙髓炎，使牙髓组织充血、水肿，从而引起剧烈的牙痛。(3)根尖周炎：牙髓炎若未得到及时治疗，炎症可进一步向根尖区扩散，形成根尖周炎，导致牙龈肿痛、咬合痛等。(4)智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，也可出现牙龈肿痛、吞咽困难等症状。
2.缓解疼痛：(1)药物治疗：可在医生的指导下服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛。(2)局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在牙痛侧的面部，可减轻局部肿胀和疼痛。(3)口腔清洁：用生理盐水或漱口水漱口，保持口腔清洁，有助于缓解疼痛。
3.及时就医：(1)口腔科检查：医生会通过口腔检查、X线等检查，明确牙痛的原因，并制定相应的治疗方案。(2)根管治疗：如果是牙髓炎或根尖周炎引起的牙痛，需要进行根管治疗，即去除牙髓组织，填充根管，以防止感染进一步扩散。(3)拔牙：如果是智齿冠周炎引起的牙痛，在炎症消退后，需要将智齿拔除。(4)其他治疗：医生还可能会根据具体情况，给予其他治疗，如牙周治疗、颌面外科治疗等。
4.日常注意事项：(1)保持口腔清洁：早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线、牙签等工具清洁牙缝。(2)饮食注意：避免食用辛辣、刺激性食物，以及过冷、过热、过酸、过甜的食物，以免刺激牙髓，引起疼痛。(3)定期口腔检查：建议每半年至一年进行一次口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
总之，一到晚上就牙疼可能是口腔疾病引起的，需要及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，在日常生活中要注意保持口腔清洁，避免食用刺激性食物，定期进行口腔检查，以预防口腔疾病的发生。