一到晚上牙就疼可能由多种原因引起，比如牙髓炎，这种情况较为常见。牙髓炎导致的晚上牙疼，通常是因为晚上躺下后，牙髓腔内压力增加，从而引发疼痛加剧。
牙髓炎导致的晚上牙疼
牙髓的特点： 牙髓被坚硬的牙本质包围，当牙髓发生炎症时，炎性渗出物积聚，而周围空间有限，压力就会升高。疼痛特点： 晚上疼痛往往比白天更明显，这是因为平躺时头部充血，使得牙髓腔内压力进一步增大，刺激牙髓神经，导致疼痛加剧。
牙周炎引发的晚上牙疼
牙周炎的情况： 牙周炎是牙周组织的慢性炎症，晚上人体处于相对静止状态，血液循环相对缓慢，炎症部位的代谢产物堆积，刺激牙周组织的神经末梢，容易引发疼痛。伴随症状： 牙周炎患者除了晚上牙疼，还可能伴有牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。
智齿冠周炎导致的晚上牙疼
智齿的状况： 智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，称为智齿冠周炎。晚上人体体位变化，炎症部位的分泌物引流不畅，炎症刺激加重，从而引起牙疼。局部表现： 智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等。如果出现一到晚上牙就疼的情况，建议及时就医，医生会通过口腔检查等明确病因，然后进行针对性治疗。比如牙髓炎可能需要做根管治疗，牙周炎需要进行牙周系统治疗，智齿冠周炎则可能需要局部冲洗上药等处理。同时，平时要注意保持口腔卫生，每天早晚正确刷牙，饭后漱口，定期进行口腔检查和清洁，预防口腔疾病的发生。