两胸下面中间疼痛可能由胸壁疾病、心脏疾病、肺部疾病、纵隔疾病或其他原因引起，如反流性食管炎、食管癌、精神因素等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。
两胸下面中间疼痛，可能是以下原因引起：
1.（一）胸壁疾病
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的胸壁疾病，通常表现为胸部疼痛，疼痛部位固定，可在咳嗽、深呼吸或上肢活动时加重。
2.肋骨骨折：肋骨骨折通常由外伤引起，疼痛剧烈，呼吸、咳嗽或活动时加重，有时可伴有皮下瘀斑。
3.肋间神经炎：肋间神经炎可导致胸部肋间神经支配区域疼痛，疼痛可为刺痛、灼痛或电击样痛，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时可加重。
4.胸壁肌肉拉伤或劳损：剧烈运动、提重物或姿势不当可导致胸壁肌肉拉伤或劳损，引起胸部疼痛。
2.（二）心脏疾病
1.心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达无名指和小指，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
2.心肌梗死：心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。疼痛部位与心绞痛相似，但疼痛程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油不能缓解。同时，可伴有心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症。
3.心肌炎：心肌炎是心肌的炎症性疾病，可由感染、自身免疫性疾病、药物不良反应等引起。患者可出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
4.心包炎：心包炎是心包的炎症性疾病，可由感染、自身免疫性疾病、肿瘤等引起。疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达无名指和小指，深呼吸、咳嗽或卧位时加重，前倾坐位时减轻。
3.（三）肺部疾病
1.肺炎：肺炎是肺部的炎症性疾病，可由细菌、病毒、支原体等感染引起。患者可出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
2.胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症性疾病，可由感染、自身免疫性疾病、肿瘤等引起。疼痛部位主要在胸部，呈尖锐性刺痛，深呼吸或咳嗽时加重。
3.气胸：气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。患者可出现突发的胸痛，呈针刺样或刀割样，疼痛可随呼吸运动或咳嗽而加重，同时可伴有呼吸困难、刺激性咳嗽等症状。
4.肺癌：肺癌可侵犯胸壁或纵隔，引起胸部疼痛。早期肺癌一般无明显症状，随着病情进展，可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
4.（四）纵隔疾病
1.纵隔炎：纵隔炎是纵隔的炎症性疾病，可由感染、自身免疫性疾病、肿瘤等引起。疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至颈部、肩部、上肢，深呼吸、咳嗽或转动头部时加重。
2.纵隔肿瘤：纵隔肿瘤可压迫纵隔内的神经、血管和气管等组织，引起胸部疼痛。早期肿瘤一般无明显症状，随着肿瘤体积增大，可出现胸痛、呼吸困难、吞咽困难等症状。
5.（五）其他
1.反流性食管炎：反流性食管炎是由于胃酸反流刺激食管黏膜所引起的炎症性疾病。疼痛部位主要在胸骨后或剑突下，可放射至颈部、咽部、上肢，常在餐后1小时内出现，平卧、弯腰或腹压增高时可加重。
2.食管癌：食管癌是食管的恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现进行性加重的吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。
3.精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素可引起胸痛，疼痛部位多不固定，可伴有失眠、乏力、心烦等症状。
总之，两胸下面中间疼痛的原因较多，可能是胸壁疾病、心脏疾病、肺部疾病、纵隔疾病或其他原因引起。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。