稽留流产是指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内的情况，多因胚胎染色体异常、母体全身性或生殖器疾病、内分泌失调、免疫因素以及环境因素等导致，通常表现为阴道出血、腹痛、妊娠反应消失以及子宫大小与停经周数不符等症状。其诊断主要依据病史、症状、实验室检查和B超检查等，治疗方法包括清宫术和药物治疗。预防方面，夫妻双方应做好孕前检查，孕妇在孕期需注意保健，避免接触有害物质，按时产检。术后需注意休息、饮食调整、观察身体情况、避免性生活以及按时复查。
一、稽留流产的定义
稽留流产又称为过期流产或死胎不下。指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。
二、稽留流产的原因
1.胚胎因素
（1）胚胎染色体异常是早期流产的主要原因。
（2）精子或卵子的缺陷可导致胚胎发育异常。
2.母体因素
（1）全身性疾病，如严重的感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭等，可导致稽留流产。
（2）生殖器疾病，如子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，也可能导致稽留流产。
（3）内分泌失调，如黄体功能不足、甲状腺功能减退等，也可能影响胚胎发育。
（4）免疫因素，如自身免疫性疾病、同种免疫异常等，也可能导致稽留流产。
3.环境因素
过多接触放射线和化学物质等环境因素，也可能导致稽留流产。
三、稽留流产的症状
1.阴道出血
在胚胎死亡后，会出现阴道出血，颜色可为鲜红色、暗红色或咖啡色。出血量通常因人而异，有些人可能只有少量出血，而有些人可能会出现大量出血。
2.腹痛
部分孕妇可能会感到下腹部疼痛，通常为阵发性疼痛，有时还可能伴有腰部疼痛。
3.妊娠反应消失
孕妇的妊娠反应，如恶心、呕吐、乳房胀痛等，会逐渐消失。
4.子宫大小与停经周数不符
通过B超检查，医生可以发现子宫大小与停经周数不符，胚胎停止发育。
四、稽留流产的诊断
1.病史
医生会询问孕妇的末次月经时间、既往妊娠史、家族遗传病史等。
2.症状
根据孕妇的阴道出血、腹痛、妊娠反应消失等症状，医生可以初步怀疑稽留流产。
3.实验室检查
（1）B超检查：通过B超检查，可以确定胚胎的发育情况，是否存在胎心搏动等。
（2）血βHCG和孕酮测定：这两项指标可以帮助医生了解胚胎的发育情况。
4.其他检查
如果怀疑有其他疾病导致稽留流产，医生可能会建议进行其他检查，如血常规、凝血功能检查、甲状腺功能检查等。
五、稽留流产的治疗
1.清宫术
清宫术是治疗稽留流产的主要方法。通过手术将子宫内的胚胎组织清除干净，以避免感染和其他并发症的发生。
2.药物治疗
对于一些特殊情况，如孕妇身体状况不适合手术，或胚胎组织残留较多等，医生可能会建议使用药物进行治疗。
六、稽留流产的预防
1.做好孕前检查
在备孕前，夫妻双方应进行全面的身体检查，排除可能影响怀孕的因素。
2.注意孕期保健
在怀孕期间，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁。
3.避免接触有害物质
孕妇应避免接触有害物质，如放射线、化学物质等。
4.按时产检
孕妇应按照医生的建议按时进行产检，及时发现和处理问题。
七、稽留流产的注意事项
1.术后休息
术后应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。同时，应保持外阴清洁，避免感染。
2.饮食调整
术后应注意饮食调整，多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进身体恢复。
3.注意观察
术后应注意观察阴道出血情况、腹痛情况等，如有异常应及时就医。
4.避免性生活
术后应避免性生活，以免引起感染和其他并发症的发生。
5.按时复查
术后应按照医生的建议按时进行复查，以确保身体恢复良好。
总之，稽留流产是一种严重的妊娠并发症，对孕妇的身体和心理都会造成一定的影响。因此，孕妇在怀孕期间应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。同时，应按时进行产检，及时发现和处理问题。如果出现稽留流产的症状，应及时就医，采取相应的治疗措施。