眼角下肿痛可能由感染、过敏或外伤等多种原因引起，如麦粒肿、睑缘炎、接触性皮炎、药物过敏、外伤以及眼部疾病等。不同原因导致的肿痛可能伴有不同的症状，如红、肿、热、痛、瘙痒、视力下降等。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
眼角下肿痛可能由以下原因引起：
一、感染
1.麦粒肿
麦粒肿是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。
(1)症状：患处会出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。
(2)治疗：早期可热敷，局部滴用抗生素眼药水，如氧氟沙星滴眼液；当脓肿形成后，应切开排脓。
2.睑缘炎
睑缘炎是睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性或慢性炎症。
(1)症状：主要表现为睑缘充血、肿胀、肥厚，有时可并发结膜炎。
(2)治疗：去除病因，避免一切刺激因素，矫正屈光不正，注意营养，锻炼身体，治疗全身其他慢性病，借以提高机体素质。局部用棉签蘸3%硼酸溶液或生理盐水清洗睑缘后涂抗生素眼膏，如金霉素眼膏或红霉素眼膏等。
二、过敏
1.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。
(1)症状：表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或烧灼感。
(2)治疗：立即去除病因，避免再次接触致敏物质。轻者可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等；重者需使用糖皮质激素，如泼尼松。局部可冷敷，外用炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂。
2.药物过敏
某些药物可能引起过敏反应，导致眼部肿痛。
(1)症状：在用药后数小时至数天内出现，表现为眼部红肿、瘙痒、疼痛等。
(2)治疗：立即停用可疑药物，轻者可口服抗组胺药，重者需使用糖皮质激素。症状严重者应及时就医。
三、其他原因
1.外伤
眼部受到外伤，如碰撞、挤压等，可导致眼角下肿痛。
(1)症状：根据损伤的轻重程度不同，可表现为红肿、淤血、疼痛等。
(2)治疗：轻者可自行冷敷，外用活血化瘀的药物，如云南白药气雾剂；重者需及时就医，进行详细的眼部检查和治疗。
2.眼部疾病
某些眼部疾病也可引起眼角下肿痛，如结膜炎、角膜炎、虹膜炎等。
(1)症状：除了肿痛外，还可能伴有眼部异物感、流泪、视力下降等症状。
(2)治疗：根据具体疾病进行相应的治疗，如使用抗生素眼药水、抗病毒眼药水、散瞳药等。
总之，眼角下肿痛可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意眼部卫生，避免揉眼，避免用眼过度，保持充足的睡眠。