一、神经受压
1.腰椎间盘突出症
-年龄与性别因素：各年龄段均可发病，多见于20-50岁人群，男性略多于女性。长期从事重体力劳动、久坐久站等不良生活方式人群易患。
-发病机制：腰椎间盘发生退变后，在外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织突出，压迫相邻的神经根。当突出的椎间盘压迫到支配大脚趾的神经所对应的腰椎神经时，就可能导致大脚趾发麻。例如，腰椎间盘向侧后方突出，常压迫单侧的神经根，可引起下肢放射性疼痛、麻木等症状，其中就包括大脚趾部位的麻木。
2.坐骨神经受压
-年龄与生活方式：任何年龄均可发生，长期弯腰工作、剧烈运动后腰部损伤等生活方式易诱发。
-发病机制：坐骨神经受到压迫时，其传导功能受阻，进而影响到其所支配的区域包括大脚趾的感觉。比如梨状肌综合征，梨状肌因损伤、炎症等原因发生痉挛、肥厚，压迫坐骨神经，可出现臀部疼痛，并向下肢放射，同时伴有大脚趾发麻等感觉异常。
二、周围神经病变
1.糖尿病性周围神经病变
-病史因素：有糖尿病病史的人群，若血糖控制不佳，病程较长时易并发周围神经病变。
-发病机制：长期高血糖会导致神经纤维发生一系列代谢紊乱、氧化应激等变化，引起神经髓鞘脱失、轴突变性等。糖尿病性周围神经病变可累及下肢神经，包括支配大脚趾的神经，表现为大脚趾发麻，常呈对称性，可伴有感觉异常，如针刺感、蚁走感等。
2.维生素缺乏性周围神经病变
-年龄与生活方式：长期素食、节食的人群，老年人等易出现维生素缺乏。比如维生素B12缺乏，维生素B12是神经髓鞘合成所必需的物质，缺乏时会影响神经的正常功能，导致周围神经病变，出现大脚趾发麻等症状。
三、血管因素
1.下肢动脉硬化闭塞症
-年龄与病史因素：多见于中老年人群，常伴有高血压、高血脂、糖尿病等病史。
-发病机制：下肢动脉发生粥样硬化，血管壁增厚、变硬，管腔狭窄甚至闭塞，导致下肢血液循环障碍。当供应大脚趾的血管血流减少时，会引起大脚趾缺血缺氧，出现发麻等感觉异常，同时可能伴有下肢怕冷、间歇性跛行等症状。
2.血栓闭塞性脉管炎
-年龄与生活方式：多见于青壮年男性，多有吸烟史。
-发病机制：主要累及中小动脉，病变呈节段性分布，管腔逐渐狭窄、闭塞。由于血管阻塞，下肢尤其是足部的血液循环受到严重影响，可出现大脚趾发麻、疼痛等表现，病情严重时可出现足部溃疡、坏死等。
四、局部因素
1.鞋子不合适
-年龄与生活方式：各年龄段均可发生，长时间穿着过紧的鞋子，尤其是尖头高跟鞋等。
-发病机制：鞋子过紧会对足部局部造成压迫，影响足部的血液循环和神经传导，导致大脚趾发麻。这种情况通常在更换合适的鞋子后，症状可逐渐缓解。
2.足部外伤
-年龄与外伤情况：任何年龄都可能因足部受到砸伤、扭伤等外伤。
-发病机制：足部外伤后，局部组织可能出现肿胀、出血等情况，压迫周围的神经和血管，从而引起大脚趾发麻。例如，足部被重物砸伤后，除了局部疼痛、肿胀外，还可能伴有大脚趾的麻木感，需要根据外伤的严重程度进行相应的检查和处理。