孕40天出血一般不属于着床出血。着床出血通常发生在受精后6-7天左右，此时胚胎着床，少数女性会出现少量阴道出血，颜色多为粉红色或褐色，量很少。而孕40天出血可能有多种原因：
一、先兆流产
原因：可能与胚胎因素（如染色体异常等）、母体因素（如全身性疾病、内分泌异常、免疫功能异常等）、父亲因素（精子染色体异常）、环境因素（过多接触放射线和化学物质等）有关。
表现：主要表现为阴道少量出血，常为暗红色或血性白带，随后可能出现阵发性下腹痛或腰背痛。对于不同年龄的孕妇，处理方式有所不同，年轻且一般情况良好的孕妇，经休息及治疗后症状可能缓解继续妊娠；而年龄较大且有不良孕史等情况的孕妇，可能需要更谨慎评估预后。
二、宫外孕
原因：多与输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术等有关。
表现：除了阴道出血外，还常伴有腹痛，初期表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。宫外孕是妇科急症，若不及时处理可能危及生命，不同年龄的宫外孕患者处理原则基本一致，但年轻未育女性可能更倾向于保留患侧输卵管的手术方式。
三、宫颈病变
原因：如宫颈息肉、宫颈炎等。宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物，炎症长期刺激宫颈可导致其发生。
表现：阴道出血特点为接触性出血（如性交后、妇科检查后）或不规则阴道少量出血，年龄对宫颈病变的发生风险有一定影响，随着年龄增长，宫颈病变的发生风险可能增加，对于有宫颈病变的孕妇，需要根据病变的严重程度和孕周等综合考虑治疗方案。
当孕40天出现出血情况时，应及时就医，进行超声检查、血hCG测定等相关检查，以明确出血原因，并采取相应的处理措施。