胃肠道方面的副作用
塞来昔布胶囊可能引起胃肠道不适，如消化不良、腹痛、腹泻等。有研究表明，使用塞来昔布胶囊的患者中，约一定比例会出现不同程度的胃肠道反应。这是因为塞来昔布虽然是选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂，相对非选择性非甾体抗炎药对胃肠道COX-1的影响较小，但仍会对胃肠道黏膜有一定刺激作用。对于有胃肠道疾病病史的患者，如既往有胃溃疡、胃炎等病史，使用塞来昔布胶囊时胃肠道副作用发生的风险可能更高，需要更加谨慎评估。
心血管方面的副作用
长期使用塞来昔布胶囊可能增加心血管事件的风险，例如心肌梗死、卒中的发生风险可能会升高。临床研究发现，与一些其他药物相比，使用塞来昔布胶囊的患者在长期用药过程中，心血管不良事件的发生率有上升趋势。对于本身有心血管疾病危险因素的人群，如高血压、高血脂、有心血管疾病家族史等患者，使用塞来昔布胶囊时需要密切监测心血管相关指标，因为这类人群使用后发生心血管副作用的风险相对更高。
肝肾功能方面的副作用
塞来昔布主要经肝脏代谢，经肾脏排泄，所以可能对肝肾功能有一定影响。部分患者使用后可能出现肝功能指标异常，如转氨酶升高等；也可能出现肾功能指标变化，如肌酐升高等。对于有肝肾功能不全的患者，由于其肝肾功能本身存在一定障碍，药物代谢和排泄能力下降，使用塞来昔布胶囊时更容易出现肝肾功能方面的副作用，因此这类患者在使用前需要评估肝肾功能情况，使用过程中要密切监测肝肾功能指标。
其他方面的副作用
还可能出现头痛、头晕等神经系统方面的副作用；部分患者可能出现皮疹等过敏反应。对于儿童患者，由于其肝肾功能、身体发育等与成人不同，使用塞来昔布胶囊需要严格谨慎，因为儿童使用该药物的安全性和有效性尚未完全明确，且发生副作用的风险可能与成人不同，一般不建议低龄儿童使用塞来昔布胶囊。对于老年患者，身体机能有所衰退，对药物副作用的耐受能力可能下降，使用塞来昔布胶囊时也需要更加关注副作用的发生情况，根据个体情况进行合理用药评估。