一、生理因素导致新生儿凝血功能差
新生儿出生后，其凝血系统尚处于不断发育完善的过程中。在胎儿时期，凝血因子主要来自母体，但出生后需要自身逐步合成相关凝血因子。例如，维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在新生儿肝脏中合成相对不足，而维生素K是这些凝血因子合成所必需的辅酶，新生儿肠道内合成维生素K的菌群尚未完全建立，且通过母乳或配方奶摄入的维生素K量可能相对有限，这就使得维生素K依赖的凝血因子合成受限，从而影响凝血功能。一般足月儿出生时体内维生素K储存量相对较少，早产儿由于胎龄更小，体内维生素K储存更不足，发生凝血功能差的风险相对更高。
二、疾病因素导致新生儿凝血功能差
1.感染性疾病：新生儿若发生严重感染，如败血症，病原体及其毒素会损伤血管内皮细胞，激活凝血系统，导致弥散性血管内凝血（DIC）。在败血症状态下，机体的凝血-抗凝血平衡被打破，凝血因子大量消耗，同时纤溶系统被激活，进而出现凝血功能差的表现，可表现为皮肤瘀斑、消化道出血、颅内出血等症状。
2.出血性疾病
-新生儿出血症：多发生于生后2-7天，分为早发型、经典型和晚发型。早发型多与母亲孕期服用影响维生素K代谢的药物等有关；经典型是由于维生素K缺乏导致维生素K依赖的凝血因子缺乏引起；晚发型常见于纯母乳喂养且母亲维生素K摄入不足的婴儿，同样是因为维生素K缺乏使得凝血因子合成障碍，导致凝血功能异常，可出现颅内出血等严重情况，对新生儿生命威胁较大。
-先天性凝血因子缺乏症：如血友病，是由于遗传因素导致凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏，属于X连锁隐性遗传病，男性新生儿更易发病，主要表现为自发性或轻微创伤后出血不止，凝血功能检查可发现相应凝血因子活性降低。
3.其他疾病：一些先天性心脏病患儿，由于机体长期处于缺氧状态，会影响凝血因子的合成和功能；严重的新生儿窒息可导致多器官功能损伤，包括肝脏功能受损，进而影响凝血因子的合成，导致凝血功能差。
三、产伤因素导致新生儿凝血功能差
在分娩过程中，新生儿若发生产伤，如头颅血肿、肩难产等，局部血管破裂出血，机体为了止血会启动凝血机制，但如果产伤较严重，超出了新生儿自身凝血系统的代偿能力，就会表现出凝血功能相对较差的情况。例如头颅血肿，是由于分娩时胎儿头颅骨膜下血管破裂出血，血液积聚在骨膜下，由于局部凝血过程的影响，血肿吸收可能较为缓慢，同时也反映出新生儿在产伤情况下凝血功能对出血的应对存在一定局限。