一、胸痛或胸部不适
年轻人心肌梗塞前兆中较为常见的是胸痛或胸部不适。通常表现为胸口压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛可能会向左肩、左臂、颈部、下颌等部位放射，疼痛持续时间一般超过20分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解。这是因为冠状动脉供血急剧减少或中断，心肌缺血缺氧导致疼痛。例如，一项临床研究统计发现，约70%-80%的心肌梗塞患者在发病前会有不同程度的胸痛表现，且年轻人也不例外，疼痛的这种放射性和持续性是由于心肌缺血范围的扩大以及神经传导的牵涉作用。
二、全身症状
部分年轻人心肌梗塞前兆会出现全身症状，如发热、乏力、出汗等。发热一般是由于心肌坏死物质吸收引起的低热，体温多在38℃左右，持续约1周。乏力是因为心肌梗塞导致心脏功能下降，心输出量减少，全身组织器官供血不足所致。出汗则是机体的一种应激反应，由于心肌缺血缺氧，刺激神经反射引起汗腺分泌增加。研究表明，约有1/3的年轻人心肌梗塞患者在发病前会出现全身症状，这些症状往往容易被忽视，因为不具有特异性，可能会被误认为是感冒等其他疾病。
三、胃肠道症状
有些年轻人心肌梗塞前兆会表现为胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛等。这是因为心肌缺血时，刺激了自主神经，经交感神经传入纤维传入到脊髓节段，在相同节段支配的区域（上腹部）出现牵涉痛，导致胃肠道反应。例如，有的年轻人会感觉上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，容易被当作消化系统疾病来就诊，而忽略了心肌梗塞的可能。临床观察发现，约15%-20%的年轻人心肌梗塞患者发病前有胃肠道症状。
四、心悸
年轻人心肌梗塞前兆还可能出现心悸症状，即自觉心跳加快、心慌。这是因为心肌缺血导致心脏节律异常，可能出现心律失常，如早搏、心动过速等。当心肌供血不足时，心脏的电活动受到影响，从而引起心悸的感觉。有研究显示，部分年轻人在心肌梗塞发病前会出现心悸，尤其是本身有心血管基础疾病或存在不良生活方式（如长期熬夜、过度劳累等）的年轻人，更易出现这种心悸表现。
特殊人群提示
对于年轻人来说，若本身有肥胖、长期吸烟、酗酒、缺乏运动、有家族心血管疾病史等情况，出现上述前兆症状时更应高度警惕心肌梗塞。因为这些因素会增加冠状动脉粥样硬化的风险，进而增加心肌梗塞的发生几率。比如长期吸烟的年轻人，香烟中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成，使冠状动脉狭窄，更容易在某些诱因下发生心肌梗塞。所以这类特殊人群一旦出现胸痛、全身症状、胃肠道症状或心悸等情况，应立即就医，进行心电图、心肌酶谱等相关检查，以便早期发现心肌梗塞，及时治疗。