一、胸痛
年轻人心肌梗塞前兆中较为常见的是胸痛，多表现为心前区、胸骨后压榨性、闷痛或紧缩样疼痛，疼痛可能会向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，疼痛持续时间一般超过20分钟，含服硝酸甘油等硝酸酯类药物不能缓解。这是因为冠状动脉供血急剧减少或中断，心肌缺血缺氧导致疼痛。例如，一项针对年轻心肌梗塞患者的研究显示，约70%-80%的患者在发病前有不同程度的胸痛表现。
二、其他部位不适
1.上肢不适：除了向左肩左臂放射外，还可能出现左上臂、手腕、手指等部位的酸痛、麻木等感觉，这是由于神经反射导致的牵涉痛。
2.下颌及牙齿不适：部分年轻人可能表现为下颌部疼痛或牙齿疼痛，容易被误以为是牙齿本身的问题而忽视，实际上可能是心肌梗塞的前兆，因为心肌缺血产生的冲动可通过神经传导反映到相应部位。
3.上腹部不适：少数年轻人心肌梗塞前兆会表现为上腹部疼痛，类似胃痛，可能伴有恶心、呕吐等症状，这是因为内脏神经定位不精确导致的牵涉痛表现。
三、全身症状
1.乏力：在心肌梗塞发病前数天，部分年轻人会出现不明原因的乏力，感觉浑身没劲儿，活动耐力明显下降。这是因为心肌缺血导致心脏功能下降，全身供血不足引起。
2.出汗：无明显诱因的大量出汗，尤其是冷汗，即使在休息状态下也持续出汗，这是由于心肌缺血刺激神经反射引起的交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加。例如研究发现，约50%的年轻心肌梗塞患者在发病前有出汗增多的表现。
四、呼吸困难
年轻人心肌梗塞前兆可能出现呼吸困难，表现为活动后气促，严重时静息状态下也会有呼吸困难，这是因为心肌受损后心脏泵血功能下降，肺淤血，影响气体交换导致。比如一些年轻患者在爬楼梯等轻度活动后就出现呼吸急促，休息后不能很快缓解。
五、与生活方式相关的因素
1.过度劳累：长期熬夜、高强度工作等过度劳累的生活方式，会增加心脏负担，使心肌耗氧量增加，对于原本冠状动脉有轻度病变的年轻人，就可能诱发心肌梗塞前兆的症状。例如，一些年轻的加班族，长时间连续工作后出现上述不适症状。
2.剧烈运动：突然进行剧烈运动，如快跑、打篮球等，会使心脏需氧量大幅增加，而冠状动脉供血不能及时跟上，从而引发心肌缺血，出现前兆症状。
六、特殊人群提醒
对于年轻女性，月经周期、妊娠等生理因素可能会影响心血管系统，在这些特殊时期如果出现上述前兆症状更要警惕。比如妊娠期女性，身体负担加重，心脏负荷增加，若出现胸痛、呼吸困难等症状要及时就医排查心肌梗塞可能。而有家族心血管疾病史的年轻人，本身存在遗传易感性，更应密切关注自身身体状况，一旦出现疑似前兆症状，要尽早就诊，因为这类人群发生心肌梗塞的风险相对更高。