胸痛
年轻人心梗早期最常见的症状是胸痛，多表现为心前区、胸骨后压榨性、闷痛或紧缩样疼痛，疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，疼痛持续时间多超过20分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解。这是因为冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，心肌缺血缺氧引发疼痛，年龄较轻的人群可能因血管病变进展相对较快等因素，更早出现此类典型胸痛表现，若本身有高脂饮食、长期熬夜等不良生活方式，会加速血管病变进程，增加胸痛发作风险。
呼吸困难
部分年轻人心梗早期会出现呼吸困难症状，可能是由于心肌受损，心脏泵血功能下降，导致肺淤血，引起呼吸不畅。比如心梗影响了左心室功能，左心室射血减少，肺循环血液回流受阻，进而出现呼吸困难，尤其在活动后可能会加重，这与年轻人本身活动量相对较大，心脏负荷增加时更易凸显出心功能受影响的情况相关，若有长期吸烟史等，会进一步损伤心肺功能，使呼吸困难症状更易出现。
心悸
心梗早期还可能出现心悸，即自觉心跳加快、心慌，这是因为心肌缺血导致心脏节律异常。心肌细胞缺血缺氧影响电生理活动，可引起心律失常，年轻人若本身有过度疲劳、精神紧张等情况，会使交感神经兴奋，增加心悸发生的可能性，而有家族性心脏病史的年轻人，在血管病变等因素作用下，更易出现心悸伴随心梗的早期表现。
其他伴随症状
出汗：年轻人心梗早期可能会大量出汗，这是因为疼痛等刺激导致交感神经兴奋，引起汗腺分泌增加，即使在安静状态下也会出冷汗，与一般因环境炎热等导致的出汗不同，是机体的一种应激反应，年龄较轻人群若平时缺乏运动、体质较弱，可能在出现心梗早期症状时出汗表现更明显。
恶心、呕吐：少数年轻人心梗早期会有恶心、呕吐症状，可能与心肌缺血刺激神经反射有关，疼痛刺激通过神经传导影响胃肠道，导致胃肠道反应，若年轻人本身有饮食不规律等情况，可能会掩盖或加重这种不典型的伴随症状，需引起重视，不能单纯以胃肠道疾病来解释这些症状。
乏力：患者会感觉全身乏力，没有力气，这是因为心肌缺血缺氧，心脏输出能量减少，全身组织器官供血不足，从而出现乏力感，对于长期久坐、缺乏锻炼的年轻人群，本身体质相对较弱，在心梗早期更易出现明显乏力表现，且可能容易被忽视，误以为是过度劳累等原因引起。