胸部不适
年轻人心梗早期较常见的胸部不适表现为胸痛，多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位常位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，疼痛持续时间一般数分钟至数十分钟不等。例如有研究显示，约70%-80%的急性心肌梗死患者会出现胸痛症状，且年轻人中也有类似比例。部分年轻人心梗时胸痛症状可能不典型，疼痛程度相对较轻，容易被忽视，比如有的年轻人仅表现为胸部隐痛，持续时间较短，休息后稍有缓解就未予重视。
全身症状
发热：心梗后数小时至1-2天可出现发热，体温一般在38℃左右，持续约1周。这是因为心肌坏死物质被吸收引起的全身性反应。年轻人出现发热时，若同时伴有胸部不适等症状，需高度警惕心梗可能。
其他全身表现：还可能伴有出汗、乏力等症状。由于年轻人身体相对较为强壮，可能在早期全身症状表现不如老年患者典型，但出汗、乏力等情况若持续不缓解且合并胸部不适，也应引起重视。
胃肠道症状
部分年轻人心梗早期可出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、上腹部胀痛等。这是因为心肌缺血刺激迷走神经，导致胃肠道反应。例如有的年轻人会误以为是胃肠道疾病，如胃炎、消化不良等而延误就诊。
呼吸困难
年轻人心梗早期可能出现不同程度的呼吸困难，轻者仅表现为活动后气短，重者可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。这是由于心肌梗死导致心肌收缩力减弱，心功能下降，肺淤血引起的。比如年轻患者在进行日常活动时，原本轻松完成的活动现在会出现气短，休息后不能立即缓解，就要考虑是否存在心梗的可能。
特殊人群情况
年轻女性：年轻女性心梗早期症状可能更不典型，除了上述一般症状外，可能更容易出现颈部、下颌、牙齿等部位的疼痛，或者仅表现为疲劳、心悸等非典型症状，容易被忽略，因为女性的疼痛感知和表现可能与男性有所不同，需要更加仔细地观察和鉴别。
有不良生活方式的年轻人：长期熬夜、过度吸烟饮酒、缺乏运动、长期高盐高脂饮食等不良生活方式的年轻人，本身就是心梗的高危人群，其心梗早期症状可能在这些不良生活方式的影响下更易被掩盖或不典型。例如长期吸烟的年轻人，可能将胸痛等症状归因于吸烟引起的胸部不适，而未联想到心梗。
有家族病史的年轻人：如果家族中有早发冠心病（男性<55岁、女性<65岁患冠心病）的病史，那么这类年轻人的心梗早期症状可能需要更警惕地去识别，因为遗传因素增加了发病风险，即使出现相对较轻的胸部不适等症状，也应及时就医排查。