耳垂里长硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因引起，也可能是其他疾病导致。较小的囊肿或脂肪瘤通常无明显症状，不需要治疗；若影响美观或出现感染，可考虑手术切除。若硬疙瘩持续不消失或增大，建议及时就医，明确诊断后进行相应治疗。
耳垂里长了个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：（1）这是一种由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。（2）其好发于头面、颈项和背部。（3）皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。（4）对于较小的囊肿，一般无自觉症状，通常不需要治疗。（5）如果囊肿较大，影响美观或出现感染，可以考虑手术切除。
2.脂肪瘤：（1）这是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。（2）好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。（3）脂肪瘤通常为单个、柔软、有弹性的分叶状肿块，边界清楚，生长缓慢，极少发生恶变。（4）较小的脂肪瘤一般不需要治疗，如果瘤体较大，或有疼痛等症状，可以考虑手术切除。
3.其他原因：耳垂里长硬疙瘩还可能是其他原因引起，如纤维瘤、表皮样囊肿、皮肤癌等。
如果发现耳垂里长了个硬疙瘩，建议及时就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。