手肘关节痛是什么原因

一、外伤因素

1.骨折:

-情况说明:当手肘关节受到直接或间接暴力时,可能发生骨折。例如,摔倒时手掌撑地,力量传导至肘关节可能导致肱骨髁上骨折、尺桡骨近端骨折等。不同年龄段人群骨折原因有所不同,儿童可能因玩耍时的意外损伤导致,而成年人可能因车祸等较大外力所致。骨折会引起明显的疼痛、肿胀、畸形,肘关节活动受限。

2.软组织损伤:

-肌肉拉伤:过度使用或突然用力不当可能引起手肘关节周围肌肉拉伤,如肱二头肌、肱三头肌等肌肉在剧烈运动(如打网球、举重等)中可能拉伤。女性在进行一些不恰当的上肢运动时也较易出现,表现为受伤部位疼痛、压痛,活动时疼痛加剧。

-韧带损伤:手肘关节的韧带如侧副韧带、交叉韧带等损伤也较为常见。打篮球时肘部的扭转动作可能导致侧副韧带损伤,出现肘关节外侧或内侧疼痛、肿胀,稳定性下降,不敢用力活动肘关节。

二、劳损因素

1.重复性动作:

-职业因素:长期从事需要反复屈伸、旋转手肘关节的工作,如装配工、木工、打字员等。由于重复性动作,手肘关节的关节软骨、滑膜、肌肉等组织长期受到磨损。例如,打字员长时间频繁使用键盘,手肘关节处于反复屈伸状态,容易导致慢性劳损,出现疼痛,且症状可能在劳累后加重,休息后缓解,但随着病情进展,疼痛可能持续存在。

-运动因素:运动员在训练或比赛中,如网球运动员的反手击球动作、乒乓球运动员的反复挥拍等,会使手肘关节过度使用,导致劳损。青少年运动员如果训练强度过大、姿势不正确,更容易出现手肘关节劳损相关疼痛。

2.关节退变:

-年龄因素:随着年龄增长,手肘关节的关节软骨会逐渐发生退变、磨损。中老年人是高发人群,关节软骨磨损后,关节面不平整,在活动时会引起疼痛,还可能伴有弹响、卡顿等症状。女性进入更年期后,由于体内激素变化,骨质流失加快,关节退变可能会加速。

三、炎症因素

1.关节炎:

-类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,可累及手肘关节。其发病机制与自身免疫反应导致关节滑膜炎症有关。多见于中年女性,常呈对称性发病,除了手肘关节疼痛外,还会出现关节肿胀、僵硬,尤其是早晨起床时僵硬感明显,持续时间较长,随着病情发展,关节可能出现畸形。

-骨关节炎:手肘关节的骨关节炎多与关节退变、劳损等有关。中老年人常见,关节软骨磨损、骨质增生等是其病理基础。表现为手肘关节疼痛、肿胀,活动时疼痛加重,可有关节畸形,如手指的“鹅颈畸形”等在肘关节也可能出现类似改变,疼痛在活动后缓解不明显,休息时也可能有疼痛。

2.滑膜炎:

-感染性滑膜炎:细菌等病原体感染可引起手肘关节滑膜炎,如化脓性细菌感染。常因皮肤破损后细菌侵入,或身体其他部位的感染灶通过血液循环传播至肘关节。表现为肘关节迅速出现红肿、热痛,全身症状可能有发热等,儿童由于免疫系统发育不完善,感染后更易引发严重的滑膜炎。

-非感染性滑膜炎:多与创伤、劳损、免疫等因素有关。例如,创伤后引起的滑膜炎症,会导致肘关节疼痛、肿胀,活动受限,疼痛程度因创伤程度而异。

四、其他因素

1.肿瘤:

-原发性肿瘤:手肘关节周围可能发生原发性骨肿瘤或软组织肿瘤,如骨巨细胞瘤、滑膜肉瘤等。肿瘤生长会破坏周围组织,引起疼痛,疼痛逐渐加重,可能伴有局部肿块,影响肘关节功能。青少年患者如果出现不明原因的手肘关节疼痛且进行性加重,需警惕肿瘤可能。

-转移性肿瘤:其他部位的恶性肿瘤转移至手肘关节也可导致疼痛,如肺癌、乳腺癌等转移至肘关节。这种情况多见于中老年人,有原发肿瘤病史的患者更应注意,除了疼痛外,可能还伴有原发肿瘤的相关症状。