一、生理性脱发原因及情况
正常人每天都会有一定数量的头发脱落,这是处于退行期及休止期的毛发,通常每天脱落50-100根属于正常生理现象。例如,在洗头时由于头发受到水的湿润等刺激,原本处于休止期即将脱落的头发就会比较明显地掉落,这是身体新陈代谢的正常表现,一般不需要特殊处理,保持正常的生活作息、合理饮食等即可。
二、病理性脱发原因及相关情况
(一)遗传因素导致的脱发
如雄激素性脱发,具有一定的遗传倾向,常见于男性,也可见于女性。男性患者通常表现为额颞部发际线后移,头顶头发进行性稀疏;女性患者则多为头顶部头发逐渐稀疏,但发际线一般不后移。其发病机制与雄激素作用于毛囊,使毛囊微小化,生长期缩短有关,在洗头时会发现掉发量明显多于正常生理性脱发情况。
(二)内分泌失调引起的脱发
1.甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进或减退都可能导致脱发。甲状腺激素对头发的生长周期有调节作用,甲状腺功能亢进时,身体代谢加快,可能影响头发的正常生长;甲状腺功能减退时,身体代谢减缓,也会引起头发脱落增加,在洗头时可观察到掉发增多。
2.性激素水平变化:女性在产后、更年期等特殊时期,性激素水平发生变化,可能出现脱发。产后由于体内激素水平急剧变化,头发进入休止期,会出现较明显的脱发;更年期女性雌激素水平下降,也会导致脱发增多,洗头时掉发情况较平时更为显著。
(三)营养不良导致的脱发
1.蛋白质缺乏:头发的主要成分是角蛋白,是一种蛋白质,如果长期蛋白质摄入不足,会影响头发的正常生长,导致头发脆弱、易脱落,在洗头时就会掉很多头发。例如长期节食、素食主义者如果蛋白质摄入不均衡,就容易出现这种情况。
2.维生素缺乏:维生素B族对头发的健康至关重要,尤其是维生素B7(生物素)、维生素B2、维生素B6等。缺乏维生素B族会影响头发的黑色素合成以及毛囊的正常代谢,导致脱发。例如长期酗酒的人,由于酒精会影响维生素的吸收,容易出现维生素缺乏性脱发,洗头时掉发明显增多。
3.微量元素缺乏:铁、锌等微量元素缺乏也会引起脱发。缺铁会影响血红蛋白的合成,导致毛囊营养供应不足;缺锌会影响细胞的生长和分裂,进而影响头发的生长,在洗头时可观察到掉发数量增多。
(四)疾病因素导致的脱发
1.脂溢性皮炎:头皮部位患有脂溢性皮炎时,头皮油脂分泌过多,会堵塞毛囊,影响毛囊的正常功能,导致头发脱落。患者除了洗头时掉发多外,还常伴有头皮瘙痒、红斑、油腻性鳞屑等症状。
2.斑秃:是一种突然发生的局限性斑片状脱发,可能与自身免疫因素有关。表现为头部出现圆形或椭圆形的脱发区,边界清楚,脱发区皮肤光滑,无炎症、鳞屑等表现,在洗头时该区域的头发会明显掉落。
三、生活方式相关因素及情况
(一)过度烫染头发
频繁地烫染头发会对头发造成损伤,因为烫染剂中的化学物质会破坏头发的角质蛋白,使头发变得干燥、脆弱,容易断裂脱落。例如经常去美发店进行烫染的人群,在洗头时掉发量往往较多。
(二)不良的生活习惯
1.长期熬夜:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响身体的正常代谢和内分泌功能,进而影响头发的生长周期,导致脱发增多。比如一些经常熬夜加班、玩游戏的人,洗头时会发现掉发比作息规律的人明显增多。
2.精神压力过大:长期处于高压力状态下,人体会分泌应激激素,如皮质醇等,这些激素会影响毛囊的生长周期,导致头发进入休止期,引起脱发。例如面临重大考试、工作压力巨大的人群,洗头时掉发情况较为严重。
四、特殊人群情况及注意事项
(一)儿童
儿童洗头时掉很多头发可能与营养不良、头部皮肤问题等有关。如果是营养不良导致,需要保证儿童饮食中营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素等。如果是头部皮肤问题,如头皮湿疹等,要注意保持头皮清洁干燥,避免搔抓,及时就医进行相应治疗。
(二)孕妇
孕妇洗头时掉发增多可能与孕期内分泌变化、营养需求增加等有关。孕期要注意保证营养充足,尤其是蛋白质、铁、钙等的摄入,同时要保持心情舒畅,避免过度紧张焦虑。如果掉发情况严重且持续不缓解,要及时就医,排查是否存在其他病理性因素。
(三)老年人
老年人洗头时掉发增多可能与生理功能衰退、营养不良、某些慢性疾病等有关。老年人新陈代谢减缓,头发的生长速度变慢,而且容易出现营养不良的情况,同时一些老年人可能患有慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病也可能影响头发的健康,导致洗头时掉发较多。要注意老年人的营养补充,对于慢性疾病要积极控制,以改善头发的状况。