大环内酯类抗生素是一类分子结构中具有14-16元大环内酯环的抗菌药物，常见的有以下几类：
14元环大环内酯类：
-红霉素：是经典的大环内酯类抗生素，对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌（包括耐药菌株）、肺炎链球菌、链球菌等有较强的抗菌活性，对部分革兰阴性菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等也有一定作用。其抗菌机制是抑制细菌蛋白质合成。在年龄方面，不同年龄段的患者使用需注意，儿童使用时要根据体重等情况合理掌握剂量等，但一般来说，其抗菌谱和基本作用机制对于各类感染的治疗有一定指导意义。对于有肝功能不全病史的患者，使用红霉素可能需要谨慎，因为它主要经肝脏代谢，可能会加重肝脏负担。
-克拉霉素：抗菌活性比红霉素强，对幽门螺杆菌有较好的抗菌作用，常与其他药物联合用于幽门螺杆菌感染的治疗。在年龄因素上，儿童使用时要考虑其生长发育特点，药物代谢与成人有差异。对于有心脏基础病史的患者，克拉霉素可能会引起心脏传导方面的不良反应，需密切关注。
-罗红霉素：抗菌谱与红霉素相似，但抗菌活性略强，胃肠道反应较红霉素轻。在年龄方面，儿童使用相对较安全，但仍需根据年龄和体重调整剂量。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用罗红霉素时要注意可能引起的胃肠道不适等反应。
15元环大环内酯类：
-阿奇霉素：抗菌谱较广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌以及非典型病原体如肺炎支原体、衣原体等均有良好作用。在年龄方面，儿童可使用，但要注意不同年龄段的剂量差异。对于有心血管病史的患者，阿奇霉素可能会影响心脏电生理，有QT间期延长病史或正在使用影响心脏电生理药物的患者需谨慎使用。阿奇霉素的半衰期较长，用药方案有其特点，在使用时要考虑这些因素对不同人群的影响。
16元环大环内酯类：
-吉他霉素：对革兰阳性菌的抗菌作用类似红霉素，对耐红霉素的金黄色葡萄球菌仍有抗菌活性。在年龄因素上，儿童使用需根据具体情况调整剂量。对于有听力障碍病史的患者，使用吉他霉素时要注意其是否有耳毒性相关风险，虽然吉他霉素的耳毒性相对较低，但仍需谨慎评估。
-麦迪霉素：抗菌性能与红霉素相似，主要用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染等。在年龄方面，儿童应用时要关注其生长发育过程中药物代谢等情况，对于有肝脏疾病的儿童患者，使用麦迪霉素要谨慎，因为药物经肝脏代谢，可能影响肝功能。