一、正常生理情况
肚子咕噜咕噜响即肠鸣音，正常情况下，肠道蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，会产生断断续续的咕噜声，一般每分钟4-5次，这是肠道正常消化活动的表现，通常无需特殊处理。比如人在饥饿状态下，胃肠蠕动会加快，肠鸣音可能会更明显，这是身体正常的生理反馈。
二、饮食因素
1.进食易产气食物
-大量食用豆类（如黄豆、绿豆等）、洋葱、土豆、红薯等食物时，这些食物在肠道被细菌分解发酵，会产生较多气体，导致肠鸣音活跃。例如，一次性摄入过多豆类，其中的棉子糖等难以被人体消化吸收的糖类在肠道细菌作用下发酵产气，引起肚子咕噜响。
-饮用过多碳酸饮料，其中的二氧化碳气体进入胃肠道，也会使肠道内气体增多，引发肠鸣音亢进。
2.进食过快
-进食速度过快时，会吞咽较多空气，这些空气进入肠道后，随着肠道蠕动也会产生咕噜声。比如有些人吃饭狼吞虎咽，很快就吃完一顿饭，之后可能出现肚子咕噜响的情况。
三、消化系统疾病
1.肠炎
-感染性肠炎：由病毒（如轮状病毒等）、细菌（如大肠杆菌等）或寄生虫感染肠道后，炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，肠鸣音增强。患者多伴有腹痛、腹泻等症状，不同年龄段人群感染肠炎的风险不同，儿童由于免疫系统发育不完善，相对更易感染。例如，夏季儿童食用不洁食物后易患轮状病毒肠炎，出现频繁腹泻、肠鸣音活跃等表现。
-非感染性肠炎：如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，属于自身免疫性疾病，肠道存在慢性炎症，会影响肠道正常的消化吸收和蠕动功能，导致肠鸣音异常。这类疾病可发生在任何年龄段，但以中青年多见。
2.肠梗阻
-各种原因引起的肠道内容物通过障碍，如肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等。肠道梗阻时，梗阻近端的肠道会强烈蠕动，以试图将内容物推送过去，从而出现肠鸣音亢进，表现为高调、频繁的咕噜声，同时伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。不同年龄人群肠梗阻的病因有所差异，老年人肠道肿瘤导致肠梗阻的概率相对较高，儿童则肠套叠等原因较常见。
四、其他因素
1.腹部着凉
-腹部受到寒冷刺激后，会引起肠道平滑肌痉挛，导致肠道蠕动紊乱，出现肠鸣音异常。例如，夜间睡眠时腹部暴露在外，未盖好被子，容易因腹部着凉出现肚子咕噜响的情况，尤其在秋冬季节更易发生。
2.药物影响
-某些药物可能会影响肠道功能，导致肠鸣音改变。比如服用泻药后，肠道蠕动加快，会出现肠鸣音活跃的现象。但不同药物对肠道的影响机制不同，需要根据具体药物来分析，一般在停药后，若情况不严重，肠鸣音可逐渐恢复正常。