一、正常生理情况
肚子老咕噜咕噜响即肠鸣音，在正常情况下，肠道蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，就会产生断断续续的咕噜声。一般来说，正常肠鸣音每分钟4-5次，其频率、响度和音调变异较大，餐后频繁而明显，休息时稀疏而微弱。这种情况通常无需特殊处理，是肠道正常消化活动的表现。例如，人在进食后，胃肠道开始消化食物，肠道蠕动加快，肠鸣音会相应增多，这是身体正常消化过程的一部分。
二、饮食因素
1.进食过快或过多产气食物
-进食过快：当人进食速度过快时，会吞咽较多空气，这些空气进入肠道后，会随着肠道蠕动产生肠鸣音。比如，有些人吃饭狼吞虎咽，很快就吃完一顿饭，之后可能会出现肚子咕噜响的情况。
-过多产气食物：食用过多如豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物时，肠道内会产生较多气体，导致肠鸣音活跃。豆类中含有低聚糖等不易被人体消化吸收的糖类，在肠道细菌作用下会发酵产生气体；洋葱中含有含硫化合物等成分，也容易在肠道内产生气体；碳酸饮料中本身就溶解有大量二氧化碳气体，进入肠道后会释放出来，引起肠鸣音亢进。
三、饥饿状态
当处于饥饿状态时，胃肠道蠕动会加快，以促进肠道内残留物质的消化和吸收，同时也会因胃肠蠕动增强而出现较明显的肠鸣音。例如，长时间未进食后，肚子会咕噜咕噜响，这是身体发出的饥饿信号，提示需要摄入食物来补充能量。
四、消化系统疾病
1.肠炎
-各种原因引起的肠炎，如细菌性肠炎、病毒性肠炎等，炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动紊乱。细菌性肠炎多由食用被细菌污染的食物引起，炎症会使肠道黏膜充血、水肿，影响肠道正常的消化和吸收功能，从而出现肠鸣音异常，可能表现为肠鸣音亢进，同时还可能伴有腹痛、腹泻等症状。病毒性肠炎常见的如轮状病毒肠炎，多发生在婴幼儿，主要症状包括腹泻、呕吐、肠鸣音活跃等。
2.肠梗阻
-肠梗阻时，肠道内容物通过障碍，梗阻上方的肠道会强烈蠕动，以试图将内容物推送过去，从而产生高亢的肠鸣音，表现为肚子咕噜咕噜响且声音较响亮、频繁。同时还会伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等典型症状。例如，机械性肠梗阻可能是由于肠道内的异物、肠粘连等原因导致肠道不通畅，引起肠道蠕动异常和肠鸣音改变。
五、其他因素
1.腹部受凉
-腹部受到寒冷刺激时，会引起肠道平滑肌痉挛，导致肠道蠕动加快，出现肠鸣音活跃。比如，在寒冷天气里穿着单薄，腹部暴露在外，或者夜间睡眠时腹部着凉，都可能出现肚子咕噜响的情况，同时可能伴有轻微腹痛等症状。
2.药物影响
-某些药物可能会影响肠道蠕动，从而导致肠鸣音变化。例如，一些泻药可能会刺激肠道蠕动，引起肠鸣音亢进；而一些抑制肠道蠕动的药物可能会使肠鸣音减弱。但一般来说，药物引起的肠鸣音改变在停药后可能会逐渐恢复。
对于不同人群，肚子老咕噜咕噜响的处理也有所不同。比如婴幼儿，若出现肠鸣音异常，家长要注意观察是否有其他伴随症状，如是否有腹泻、呕吐等情况，因为婴幼儿消化系统发育不完善，对饮食等因素更敏感。如果是老年人出现肚子咕噜响，要考虑是否有消化系统疾病等情况，因为老年人胃肠功能相对较弱，容易出现各种消化系统问题。对于孕妇，若出现肠鸣音异常，要谨慎对待，因为需要考虑胎儿等多方面因素，一般先从饮食等简单因素排查起，若情况持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医。