一、生理性原因
（一）饥饿状态
当人体处于饥饿状态时，胃内空虚，胃的蠕动会增强，从而引起肚子咕噜咕噜响，这是一种正常的生理现象。例如，长时间未进食后，胃肠道会通过蠕动来推动消化液等物质，就会产生肠鸣音，一般在进食后这种情况会得到缓解。不同年龄人群饥饿时的表现可能有所不同，儿童可能会表现出烦躁不安等，而成年人可能会感觉到明显的饥饿感伴随肠鸣音；对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，饥饿时可能会伴有血糖波动等情况，需要特别注意监测血糖。
（二）吞咽过多空气
进食过快、饮用碳酸饮料、嚼口香糖等情况会导致吞咽过多空气进入胃肠道。空气在胃肠道内移动时，也会引起肚子咕噜咕噜响。比如，喝碳酸饮料时，大量二氧化碳气体进入胃内，随后在胃肠道内流动，就会产生肠鸣音。不同生活方式的人吞咽空气的情况不同，经常喝碳酸饮料的人相对更容易出现这种情况；对于老年人，吞咽功能可能有所减退，若进食过快也容易吞咽过多空气；有焦虑情绪的人可能会不自觉地吞咽较多空气，从而增加肠鸣音出现的几率。
二、病理性原因
（一）消化不良
各种原因引起的消化不良都可能导致肚子咕噜咕噜响。例如，胃肠蠕动功能紊乱、消化酶分泌不足等。消化不良时，食物在胃肠道内的消化过程受阻，会引起肠道产气增多，进而导致肠鸣音异常。不同年龄的人群消化不良的原因有所差异，儿童可能因饮食不规律、食用过多零食等导致消化不良；老年人则可能与胃肠功能衰退、合并其他慢性疾病等有关；有胃溃疡等病史的人群，本身胃肠道功能就相对较弱，更容易出现消化不良伴随肠鸣音异常的情况。
（二）肠道感染
病毒、细菌等感染肠道后，会引起肠道炎症反应。炎症刺激肠道，导致肠道蠕动加快，从而出现肠鸣音活跃甚至亢进，表现为肚子咕噜咕噜响。常见的肠道感染如急性胃肠炎，多由食用不洁食物引起。不同年龄段人群肠道感染的表现有差异，儿童肠道感染后可能腹泻、呕吐症状更为明显；老年人肠道感染后可能更容易出现脱水等严重并发症；有免疫缺陷病史的人群，肠道感染后病情可能更难控制，肠鸣音异常可能持续时间较长且症状相对较重。
（三）肠梗阻
肠梗阻是指肠道内容物通过障碍，是一种较为严重的情况。肠梗阻时，梗阻部位以上的肠道会扩张、积气积液，导致肠鸣音亢进，表现为肚子咕噜咕噜响，同时还可能伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。不同年龄人群肠梗阻的原因不同，儿童可能因肠套叠等原因引起肠梗阻；老年人则多与肠道肿瘤、肠粘连等有关；有腹部手术病史的人群，肠粘连是引起肠梗阻的常见原因之一。
（四）胃肠功能紊乱
精神压力过大、焦虑、抑郁等情绪因素，以及一些内分泌紊乱等情况都可能导致胃肠功能紊乱，进而引起肚子咕噜咕噜响。比如长期处于高压力工作状态的人群，胃肠功能紊乱的发生率相对较高。不同性别在胃肠功能紊乱的表现上可能没有明显差异，但女性在月经周期等生理阶段，由于内分泌变化，可能更容易出现胃肠功能紊乱相关的肠鸣音异常；有既往精神疾病病史的人群，胃肠功能紊乱引起的肠鸣音异常可能更难缓解。