一、明确恶心想吐的常见原因
（一）生理性因素
1.妊娠：女性怀孕后，由于体内激素水平变化，一般在怀孕6周左右可能出现恶心想吐症状，这是正常的生理现象，主要与人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高有关，hCG水平越高，恶心呕吐可能越明显，多数孕妇在怀孕12周后症状逐渐减轻。
2.饮食不当：短时间内进食过多油腻、辛辣、刺激性食物，或一次性摄入大量难以消化的食物，如暴饮暴食后，胃肠道消化负担加重，可能引发恶心想吐。例如，大量食用油炸食品后，胃肠道需要长时间消化，就容易出现不适。
3.晕车、晕船、晕机：在乘坐交通工具时，由于运动刺激前庭神经，导致植物神经功能紊乱，进而出现恶心想吐症状，这与个体的前庭敏感度有关，前庭敏感度高的人更容易发生。
（二）病理性因素
1.消化系统疾病
-胃炎：包括急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎多由酗酒、服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林）、食用被细菌或毒素污染的食物等引起，胃黏膜受到刺激发生炎症反应，导致恶心想吐，同时可能伴有腹痛、腹胀等症状；慢性胃炎则与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯等有关，病情反复，也会出现恶心想吐等消化不良症状。
-胃溃疡：主要由幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多导致，患者典型症状是周期性上腹痛，同时也常伴有恶心、呕吐等症状，进食后可能会加重恶心感。
-肠梗阻：肠道内容物通过障碍，常见原因有肠粘连、肠道肿瘤等，肠道梗阻后，内容物无法正常通过，会引起胃肠道逆蠕动，出现恶心想吐，同时伴有腹痛、腹胀、停止排气排便等症状，病情严重时症状会非常剧烈。
2.其他系统疾病
-内耳疾病：如梅尼埃病，除了有眩晕症状外，往往会伴随恶心想吐，这是因为内耳病变影响了平衡感和植物神经功能。
-颅内病变：如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等，颅内压升高时会刺激呕吐中枢，导致恶心想吐，通常还会伴有头痛、呕吐呈喷射状、意识障碍等症状，需要及时就医排查。
二、非药物缓解措施
（一）调整饮食
1.少量多餐：如果是因饮食不当或妊娠等引起的恶心想吐，可以采取少量多餐的方式进食，避免一次进食过饱。例如，妊娠反应明显的孕妇，可以每天分5-6餐进食，每次吃少量食物，选择清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条、蒸蛋等。
2.选择合适食物：避免食用油腻、辛辣、气味浓烈的食物，选择清淡、温和的食物。比如可以吃一些苏打饼干，苏打饼干呈弱碱性，能够中和部分胃酸，缓解因胃酸刺激引起的恶心感；还可以喝一些温热的淡盐水，补充因呕吐丢失的水分和电解质。
（二）改善环境
1.避免不良气味刺激：如果是因晕车等引起的恶心想吐，应尽量远离有刺激性气味的环境，如避免靠近油烟味、汽油味等，选择通风良好的地方休息。
2.保持舒适体位：乘坐交通工具时发生恶心想吐，可采取舒适的体位，如半卧位，减少颠簸对身体的刺激；妊娠引起恶心想吐的孕妇，可以选择侧卧体位休息，可能会感觉更舒适。
三、特殊人群注意事项
（一）孕妇
孕妇出现恶心想吐首先以非药物干预为主，如上述调整饮食和改善环境的方法。如果恶心想吐症状严重，影响正常进食和生活，需要及时就医，在医生评估下考虑是否需要进行补液等支持治疗，一般不轻易使用止吐药物，因为要优先考虑胎儿安全，只有在利大于弊时才会谨慎使用对胎儿影响较小的药物。
（二）儿童
儿童出现恶心想吐时，更要谨慎处理。首先排查常见原因，如是否饮食不洁导致的急性胃炎等。非药物干预方面，要注意饮食清淡、易消化，如给予少量多次的米汤、苹果泥等。如果是儿童晕车导致，要让儿童处于通风良好、视野开阔的位置，避免让儿童看到容易引起不适的景象。儿童恶心想吐时要密切观察呕吐物的性状、次数等，如果呕吐频繁、伴有发热、精神萎靡等情况，需立即就医，因为儿童病情变化较快，不能延误治疗。
（三）老年人
老年人出现恶心想吐时，要考虑多种因素，可能是消化系统疾病，也可能是心脑血管等其他系统疾病引起。在非药物干预时，要注意饮食温和、易消化，行动要缓慢，避免因体位突然改变加重恶心感。同时，要密切关注老年人的整体状况，如有无腹痛、头晕等其他伴随症状，因为老年人对病情的耐受可能较差，一旦出现异常要及时送医检查。