一、眼部局部问题
1.眼睑皮肤色素沉着：长期熬夜、用眼过度等可导致眼睑皮肤下血管血流速度缓慢，血液滞留，造成眼部皮肤色素沉着，形成黑眼圈。例如，经常熬夜的人群，眼部血液循环不畅，就容易出现这种情况，这主要是因为睡眠不足影响了眼部正常的代谢过程，使得眼部皮肤的色素代谢出现紊乱。
2.眼周皮肤薄导致血管显露：眼周皮肤较薄，皮下组织少，当眼周血管中的血液颜色透过较薄的皮肤时，就会使黑眼圈显现。年轻人如果眼周皮肤较薄，再加上长期面对电子屏幕等导致眼周疲劳，就可能出现这种情况，因为眼周疲劳会进一步影响血管的状态，使其更容易被看到。
二、全身性疾病相关
1.肝脏疾病：肝脏是人体重要的代谢器官，当肝脏功能出现问题时，如肝炎、肝硬化等，会影响体内激素的代谢。雌激素在肝脏代谢，肝脏疾病时雌激素代谢异常，可导致色素沉着，表现为黑眼圈。研究表明，部分肝脏疾病患者会出现黑眼圈症状，这是因为肝脏功能异常打乱了正常的激素代谢平衡，使得与色素沉着相关的物质代谢发生改变。
2.肾脏疾病：肾脏功能不全时，体内的代谢废物排泄受阻，毒素在体内蓄积，也可能导致黑眼圈。例如慢性肾炎患者，由于肾脏对水盐代谢、毒素排泄等功能异常，会影响机体的整体代谢状态，进而出现黑眼圈表现。这是因为肾脏功能障碍影响了身体的内环境稳定，使得眼部周围的代谢也受到牵连。
3.心血管疾病：某些心血管疾病，如心力衰竭等，会导致血液循环不畅，眼部血液回流受阻，从而出现黑眼圈。心力衰竭时心脏泵血功能下降，眼部的静脉血不能顺利回流，造成血液淤积在眼周，引起黑眼圈。这是由于心血管功能异常改变了眼部的血液循环路径和压力，使得眼周血管状态发生变化。
三、其他因素
1.年龄因素：随着年龄增长，眼周皮肤的胶原蛋白逐渐流失，皮肤变薄、松弛，眼周的血管更容易显露，黑眼圈也更容易出现。老年人眼周皮肤的生理结构发生了变化，胶原蛋白减少，皮肤弹性下降，这是导致老年人黑眼圈常见的原因之一。
2.遗传因素：有些人天生眼周皮肤较薄，皮下血管丰富，更容易出现黑眼圈，这与遗传有关。如果家族中有黑眼圈明显的遗传倾向，那么个体出现黑眼圈严重的概率可能会相对较高，因为遗传决定了眼周皮肤和血管的基本结构特点。
3.营养缺乏：缺乏维生素K、维生素C等营养素时，也可能影响眼部血管的健康和皮肤的代谢，导致黑眼圈。例如长期饮食不均衡，缺乏新鲜蔬菜水果摄入的人群，就可能因营养缺乏出现黑眼圈。维生素K参与凝血过程，维生素C具有抗氧化等作用，缺乏这些营养素会影响眼部血管和皮肤的正常功能。
4.化妆品使用不当：使用不适合的眼部化妆品，如卸妆不彻底等，可能会刺激眼周皮肤，导致皮肤炎症、色素沉着，进而加重黑眼圈。如果选择了不适合自己肤质的眼部化妆品，或者卸妆时没有清洁干净，残留的化妆品成分可能会对眼周皮肤产生不良影响，引起皮肤问题和黑眼圈加重。
总之，黑眼圈严重可能涉及眼部局部多种情况以及全身性疾病等多方面因素，当黑眼圈严重且持续不缓解时，建议及时就医，排查可能存在的健康问题。