一、尿道分泌物异常
表现:男性患性疾病时可能出现尿道分泌物增多,分泌物的性质多样,如脓性、黏液性等。例如淋病奈瑟菌感染引起的淋病,典型表现为尿道脓性分泌物,开始为浆液性分泌物,逐渐变为黄色脓性,量较多。这是因为病原体感染尿道黏膜,导致黏膜分泌功能异常,炎性细胞浸润等引起分泌物变化。
年龄性别因素:任何年龄段男性均可发生,男性相对女性更易患某些性传播疾病导致尿道分泌物异常,与男性生殖系统解剖结构等因素有关。生活方式方面,有不安全性行为的男性风险更高。
二、尿频、尿急、尿痛
表现:患者会频繁有尿意(尿频),很着急去排尿(尿急),排尿时尿道有疼痛感觉(尿痛)。例如衣原体或支原体感染引起的非淋菌性尿道炎,就常出现这些膀胱刺激症状。这是由于病原体感染尿道、膀胱等部位,炎症刺激导致膀胱和尿道黏膜敏感性增高,出现尿频、尿急、尿痛。
年龄性别因素:各年龄段男性均可发生,男性尿道相对短直等特点可能使其在感染时更易出现这些症状。有不洁性生活史等生活方式的男性患病风险高。
三、生殖器溃疡
表现:在生殖器部位出现溃疡,如硬下疳是梅毒的典型表现,开始为单个无痛性丘疹,迅速破溃形成圆形或椭圆形无痛性溃疡,境界清楚,周边隆起,基底平坦。这是梅毒螺旋体感染后,局部组织发生免疫炎性反应,导致组织坏死形成溃疡。
年龄性别因素:男性任何年龄可能患病,有不安全性行为等生活方式的男性易感染相关病原体出现生殖器溃疡。
四、生殖器皮疹
表现:可出现多种皮疹,如尖锐湿疣表现为生殖器部位菜花状、乳头状赘生物;生殖器疱疹表现为簇集或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或浅溃疡,然后结痂自愈。尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染,导致上皮增生形成赘生物;生殖器疱疹是单纯疱疹病毒感染,引起局部皮肤黏膜的炎症反应出现水疱等皮疹。
年龄性别因素:男性各年龄段可能发病,有高危性行为等生活方式的男性患病风险高。
五、腹股沟淋巴结肿大
表现:腹股沟部位的淋巴结出现肿大,质地可软可硬,有的可能伴有疼痛等。例如梅毒患者可能出现腹股沟淋巴结无痛性肿大;淋病患者也可能出现腹股沟淋巴结肿大且有疼痛等。这是因为病原体感染后,通过淋巴回流引起腹股沟淋巴结的免疫反应性增生肿大。
年龄性别因素:男性各年龄可能发生,有性传播疾病相关风险因素的男性易出现腹股沟淋巴结肿大。
六、阴囊红肿、疼痛
表现:阴囊部位出现红肿,伴有疼痛不适。例如附睾炎,可由性传播疾病病原体感染引起,如衣原体、支原体等,表现为阴囊红肿、疼痛,可伴有发热等症状。是由于病原体感染附睾,引起附睾的炎性反应,导致阴囊局部组织充血水肿,出现红肿疼痛。
年龄性别因素:男性各年龄可能发病,有不洁性生活等生活方式的男性易患相关疾病导致阴囊红肿疼痛。
七、性功能障碍
表现:包括勃起功能障碍、早泄等。例如梅毒可影响神经系统等,导致勃起功能障碍;一些性传播疾病引起心理压力等也可能导致性功能障碍。是因为性传播疾病病原体侵犯相关组织器官,如神经系统、血管等,影响阴茎的勃起功能,或者患者因患病产生心理负担,导致性功能出现问题。
年龄性别因素:男性各年龄可能发生,有性传播疾病的男性更易出现性功能障碍,心理因素在其中也有重要影响,不同年龄男性对疾病的心理承受等情况不同。
八、发热等全身症状
表现:部分性疾病可引起发热,如梅毒二期可能出现低热等全身症状,还有可能伴有乏力、头痛等。这是因为病原体感染人体后,引起机体的免疫应答反应,释放炎性介质等,导致体温调节中枢紊乱出现发热,同时全身炎症反应可引起乏力、头痛等全身不适。
年龄性别因素:男性各年龄可能出现,有性传播疾病的男性在病情较重时易出现全身症状,不同年龄男性对发热等全身症状的耐受等情况有差异。
特殊人群方面,男性若本身有基础疾病,如糖尿病等,患性疾病后可能病情更复杂,因为基础疾病会影响机体的免疫等功能,使性疾病的症状可能更严重,恢复更困难。所以有基础疾病的男性在出现性疾病相关症状时应更及时就医,并且在治疗性疾病的同时也要关注基础疾病的控制。而青少年男性若发生性疾病,由于其生殖系统等还在发育中,可能对生殖健康的影响更大,需要更谨慎规范的治疗,同时要注重对其性健康知识的教育,避免再次感染。