甲状腺疾病常见表现
一、甲状腺功能亢进症相关表现
代谢亢进表现
-高代谢症状：患者基础代谢率升高，会出现怕热、多汗，即使在较凉爽的环境中也比常人更容易出汗，这是因为甲状腺激素增多导致机体氧化还原反应增强，产热增加。例如，一些甲亢患者在炎热天气下仍大量出汗，衣物常被汗水湿透。同时，还会有食欲亢进但体重减轻的情况，虽然进食量明显增多，但由于机体消耗过大，体重呈下降趋势，有的患者短时间内体重可下降数公斤。
-心血管系统表现：心率加快较为常见，可达到100-120次/分钟以上，部分患者会出现心悸，自觉心脏跳动明显。长期甲亢还可能引发心律失常，如心房颤动等。此外，收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大，这是由于甲状腺激素刺激心脏，使心输出量增加所致。
神经系统表现
-神经过敏：患者往往情绪易激动，烦躁不安，容易被激怒，注意力难以集中。比如在工作或生活中，一点小事就可能引发患者较大的情绪波动。儿童甲亢患者可能表现为多动、注意力不集中等情况，这与甲状腺激素对中枢神经系统的兴奋作用有关。
-震颤：双手平伸时会有细微震颤，严重时可能影响拿取物品等日常活动。这是因为甲状腺激素增多影响了神经肌肉的兴奋性。
二、甲状腺功能减退症相关表现
代谢减低表现
-低代谢症状：患者基础代谢率降低，出现怕冷，比常人更易感觉寒冷，即使在温暖环境中也有畏寒表现。同时，食欲减退但体重可能增加，这是由于甲状腺激素缺乏导致机体代谢缓慢，能量消耗减少，而进食量相对正常或减少，但体重却上升，部分患者体重可增加10-20公斤。
-心血管系统表现：心率减慢，一般在50-60次/分钟左右，心输出量减少，可能出现血压降低，尤其是舒张压升高更明显，脉压差减小。严重甲减患者可能出现心包积液等心血管并发症。
神经系统表现
-精神萎靡：患者常感到乏力、嗜睡，精神状态不佳，对周围事物兴趣降低。儿童甲减患者可能影响智力发育和生长发育，导致智力低下、身材矮小等情况，这是因为甲状腺激素对神经系统发育和骨骼生长至关重要，胎儿或婴幼儿时期甲状腺激素缺乏会严重影响其生长发育进程。
-反应迟钝：患者记忆力减退，计算能力下降，对外界刺激的反应变得迟缓。例如，在回答问题或处理事务时，反应速度较正常时明显减慢。
三、甲状腺肿大相关表现
单纯性甲状腺肿
-弥漫性肿大：甲状腺呈对称性、弥漫性肿大，表面光滑，质地柔软，一般无疼痛。早期甲状腺肿大可能不明显，随着病情发展，肿大程度逐渐加重，严重时可压迫周围组织，如压迫气管可引起呼吸困难，尤其是在平卧时更为明显；压迫食管可导致吞咽困难；压迫喉返神经可出现声音嘶哑等症状。不同年龄段人群表现可能有所差异，儿童单纯性甲状腺肿可能影响其颈部外观和心理状态，成年女性患者可能因颈部肿大而产生自卑等心理问题。
甲状腺炎相关甲状腺肿大
-亚急性甲状腺炎：甲状腺肿大常伴有疼痛，疼痛可放射至耳部，吞咽时疼痛加重。患者还可能伴有发热等全身症状，发病前多有上呼吸道感染病史。
-慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）：甲状腺多为弥漫性肿大，质地较硬，早期甲状腺功能可能正常，随着病情进展可出现甲状腺功能减退表现，部分患者可伴有颈部压迫感等不适。在儿童桥本甲状腺炎中，可能影响儿童的生长发育和甲状腺功能，需要密切监测甲状腺功能和甲状腺超声等指标。
四、甲状腺结节相关表现
多数无症状表现
-大部分甲状腺结节患者没有明显的自觉症状，往往是在体检通过甲状腺超声等检查时发现。这种情况在各个年龄段都可能出现，尤其是在中年人群中较为常见。例如，一些偶然进行体检的中年人，通过超声发现甲状腺有结节，但自身没有任何不适感觉。
少数有症状表现
-压迫症状：较大的甲状腺结节可能压迫周围组织，如压迫气管可引起呼吸不畅，严重时可导致呼吸困难，患者在活动后可能症状加重；压迫食管可出现吞咽困难；压迫喉返神经时可出现声音嘶哑。对于儿童甲状腺结节患者，由于其颈部组织相对柔软，较小的结节也可能较快出现压迫症状，需要引起重视。
-甲状腺功能异常表现：如果甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进或减退，就会出现相应的甲亢或甲减症状，如甲亢时的怕热、多汗、心悸等，甲减时的怕冷、乏力、嗜睡等。