甲状腺疾病的表现

甲状腺疾病的表现

甲状腺疾病种类较多，不同类型甲状腺疾病表现各有差异：

甲状腺功能亢进症：患者通常会出现高代谢表现，如怕热、多汗、皮肤潮湿、食欲亢进但体重减轻、心慌、手抖（双手平举时有细微震颤）等。还可能有精神神经系统症状，如烦躁易怒、失眠、注意力不集中等。眼部表现方面，Graves病相关的甲亢可能出现突眼，包括单纯性突眼（眼裂增宽、瞬目减少等）和浸润性突眼（眼球明显突出、眼部有异物感、复视、视力下降等）。女性患者可能出现月经紊乱等情况。在儿童甲亢中，除了上述一般表现外，可能还会有生长发育加快但随后又迟缓的表现，因为甲状腺激素对生长发育有重要影响，早期促进生长，过量时又会产生抑制作用。

甲状腺功能减退症：成人甲状腺功能减退症患者会有代谢率减低和交感神经兴奋性下降的表现，如畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、体重增加、便秘等。皮肤可能变得干燥、粗糙，面色苍白或萎黄。心血管系统可出现心动过缓、心包积液等。女性患者月经紊乱较为常见，表现为月经过多或闭经等。儿童甲状腺功能减退症影响生长发育和智力发育，患儿会出现生长迟缓、骨龄落后、智力低下等，身材矮小且比例不匀称，如上身长、下身短等。新生儿甲状腺功能减退症若未及时发现和治疗，会严重影响智力和身体发育，表现为嗜睡、哭声低且少、喂养困难、便秘、黄疸消退延迟等。

甲状腺炎

-亚急性甲状腺炎：发病前多有上呼吸道感染病史，起病时患者常有发热、甲状腺区域疼痛，疼痛可放射至耳部，吞咽时疼痛加重。甲状腺肿大，质地较硬，有压痛。血液检查可见血沉增快，甲状腺功能检查可出现早期甲状腺激素水平升高（因为甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素释放进入血液），随后出现甲状腺功能减退期，最后恢复正常。

-慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）：早期可能无明显症状，随着病情进展，甲状腺逐渐肿大，多为双侧对称性肿大，质地韧。部分患者会出现甲状腺功能减退的表现，如上述甲减相关症状。少数患者早期可能有甲亢表现，但一般为短暂性。在儿童桥本甲状腺炎中，甲状腺肿大可能更为明显，对生长发育的影响因甲状腺功能状态而异，若出现甲减会影响身高、智力等发育。

-产后甲状腺炎：发生在产后1年内，患者可能先出现甲亢症状，如心悸、多汗等，随后出现甲减症状，如乏力、畏寒等，多数患者甲状腺功能可恢复正常，但部分患者会发展为永久性甲减。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在甲状腺疾病表现上可能存在差异，医生在诊断和评估甲状腺疾病时需要综合考虑这些因素，以准确判断病情。例如，老年患者甲状腺疾病的表现可能不典型，症状相对隐匿，容易被忽视；有自身免疫性疾病病史的人群发生甲状腺炎等疾病的风险可能更高等。