月经的定义及正常月经特征
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。正常月经具有周期性及自限性。出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为21~35日，平均28日。每次月经持续时间称为经期，一般为2~8日，平均4~6日。经量为一次月经的总失血量，正常经量为20~60ml，超过80ml为月经过多。
判断真的来月经的要点
出血特征
出血时间：符合正常月经的周期规律，比如平时月经周期较为稳定，此次出血时间在预期的月经周期范围内。对于有月经不调病史的人群，需结合自身既往月经周期情况来判断是否在相应的时间范畴内。
出血颜色：月经血一般呈暗红色，开始较淡逐渐加深，最后又转为淡红色。这是因为月经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等，其成分导致了颜色的变化。
出血性状：月经血除了血液外，还含有子宫内膜碎片等，所以一般不凝固，在出血量多或速度快的情况下可能会有小凝块。
与异常阴道出血的区分
妊娠相关出血：有性生活的女性，若出现异常阴道流血，需排除妊娠相关情况。比如先兆流产、宫外孕等也可能出现阴道流血，但其出血时间、量、伴随症状等与月经不同。宫外孕常伴有腹痛等症状，先兆流产可能有下腹隐痛等，而真正的月经一般没有这些与妊娠相关的伴随表现。对于有怀孕可能的女性，可通过尿妊娠试验、血hCG检测等辅助判断。
疾病导致的异常出血：一些妇科疾病也会引起阴道出血，如子宫肌瘤可能导致经量增多、经期延长；子宫内膜息肉可引起经期延长、月经过多等。这些异常出血与月经的区别在于，可能没有正常月经的周期性，或者伴随有其他症状，如子宫肌瘤患者可能伴有下腹坠胀等不适，子宫内膜息肉患者可能有不规则阴道流血等。
不同人群的判断需考虑的因素
青春期女性：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经可能不太规律，但随着年龄增长会逐渐趋于规律。判断时要考虑其自身的发育情况，若与同龄人相比月经周期严重不规律且伴有其他异常表现，如严重痛经、经量过多等，需及时就医检查，排除疾病因素。
育龄期女性：除了考虑妊娠相关情况外，还要考虑生活方式对月经的影响，比如近期是否有精神压力过大、过度节食、剧烈运动等情况，这些因素可能导致月经紊乱。若生活方式改变后月经仍异常，需排查是否有内分泌失调等问题。
围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经会出现紊乱，表现为月经周期不规律、经量或多或少等。判断是否为真正月经时，要结合既往月经情况以及自身的身体变化，若月经紊乱情况持续且伴有其他不适，如潮热、盗汗等围绝经期综合征表现，需就医评估卵巢功能等情况。