一、生理性原因
1.激素水平波动
月经前5-8天处于黄体期，此时孕激素水平开始有变化。在黄体后期，孕激素水平逐渐下降，可能导致子宫内膜少量脱落，从而出现褐色分泌物。这种情况一般量较少，不伴有其他明显不适，属于正常的生理现象，与女性自身的激素周期性变化相关，不同年龄的女性都可能出现，主要是因为激素调节的正常波动。
2.排卵期出血延续
部分女性的排卵期和黄体期有一定关联，有些女性的排卵期出血可能会延续到月经前5-8天，表现为褐色分泌。排卵期出血是由于卵泡破裂，雌激素水平短暂下降，使子宫内膜部分脱落引起的少量出血，当出血没有及时完全干净，就可能在月经前出现褐色分泌物的情况，不同生活方式的女性，如作息不规律、压力大等可能影响排卵期出血的情况，进而影响月经前的表现。
二、病理性原因
1.妇科炎症
-子宫内膜炎：各种原因导致的子宫内膜炎症，如经期不注意卫生、宫腔操作后感染等，在月经前5-8天，炎症刺激可能导致子宫内膜不规则少量出血，表现为褐色分泌物。患者可能伴有下腹部隐痛、白带增多等症状，不同年龄的女性都可能发生，性生活不注意卫生、有宫腔操作史的女性更容易出现。
-宫颈炎：宫颈的炎症也可能引起褐色分泌物。病原体感染宫颈后，宫颈局部充血、水肿，在月经前激素变化的影响下，可能出现少量出血混合在分泌物中呈褐色。患者可能有白带异常、性交后出血等表现，有多个性伴侣、性生活过早等生活方式因素可能增加宫颈炎的发生风险，不同年龄女性均可患病。
2.内分泌失调相关疾病
-多囊卵巢综合征：多见于育龄期女性，由于内分泌失调，雄激素水平升高，LH/FSH比值异常等，会出现月经紊乱，包括月经前5-8天的褐色分泌物。患者常伴有月经稀发、多毛、肥胖等表现，生活方式不健康，如长期缺乏运动、饮食不规律等可能加重病情。
-甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌异常也会影响月经周期。甲状腺功能减退或亢进时，可能导致内分泌紊乱，出现月经前褐色分泌物的情况。甲状腺功能减退患者可能伴有畏寒、乏力等表现，甲状腺功能亢进患者可能有怕热、多汗等表现，不同年龄女性均可因甲状腺疾病出现月经相关异常。
3.其他妇科疾病
-子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫的收缩和内膜的正常状态，导致月经前异常出血，表现为褐色分泌物。患者可能有月经量增多、经期延长等表现，不同年龄女性都可能患子宫肌瘤，尤其是30-50岁的女性发病率相对较高，长期雌激素刺激等因素可能增加患病风险。
-子宫内膜异位症：异位的子宫内膜组织可能在非月经时期也有出血情况，在月经前5-8天可能表现为褐色分泌物。患者常伴有痛经，且进行性加重，疼痛多在月经前、经期及月经后出现，育龄期女性多见，遗传因素、免疫因素等可能参与其发病。
如果出现月经前5-8天有褐色分泌物的情况，首先要观察分泌物的量、持续时间以及是否伴有其他不适症状。如果褐色分泌物量少，不伴有其他不适，可先观察；如果持续出现、量增多或伴有腹痛、白带异常等其他不适，应及时就医，进行妇科检查、激素水平测定、B超等相关检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如青春期女性出现这种情况，要注意其激素调节尚不稳定，需关注是否有其他发育相关问题；围绝经期女性出现这种情况则要警惕是否有妇科肿瘤等严重疾病的可能，需进一步排查。