一、牙周炎导致牙缝变大的机制
牙周炎是由牙菌斑中的细菌引发的牙周组织慢性感染性疾病。当发生牙周炎时，牙周支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等会遭到破坏。牙槽骨是牙齿稳固的基础，牙槽骨吸收会使牙齿的支持组织减少，牙齿就会出现松动移位，原本紧密排列的牙齿之间就会出现缝隙，也就是牙缝变大。例如，大量的临床研究表明，牙周炎患者牙槽骨吸收程度与牙缝变大的程度呈正相关，牙槽骨吸收越多，牙缝变大越明显。
二、牙周炎引起牙缝变大的相关因素
（一）年龄因素
随着年龄增长，人体的牙周组织会出现生理性退变，牙周支持组织的功能逐渐下降，更容易患上牙周炎，从而增加牙缝变大的风险。老年人由于牙周组织老化，牙槽骨吸收相对更易发生，相比年轻人，更易因牙周炎出现牙缝变大的情况。
（二）性别因素
一般来说，男性患牙周炎的概率可能相对略高于女性，这可能与男性的生活方式等因素有关，比如男性可能更不注重口腔卫生维护等，所以男性因牙周炎导致牙缝变大的情况可能相对多见，但这也不是绝对的，女性如果口腔卫生不佳等同样会患牙周炎出现牙缝变大。
（三）生活方式因素
1.口腔卫生不良：长期不刷牙、不使用牙线等，会导致牙菌斑堆积，牙菌斑不断刺激牙周组织引发牙周炎，进而造成牙缝变大。例如，有研究发现，口腔卫生指数差的人群患牙周炎的概率是口腔卫生良好人群的数倍，更容易出现牙缝变大。
2.吸烟：吸烟是牙周炎的重要危险因素，烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，加重牙周组织的炎症，加速牙槽骨的吸收，导致牙缝变大。吸烟者患重度牙周炎的比例远高于非吸烟者，且吸烟时间越长、吸烟量越大，牙缝变大的可能性越高。
（四）病史因素
如果既往有过牙周炎病史，没有得到有效控制，牙周炎反复发作，就会持续破坏牙周支持组织，使牙缝变大的情况逐渐加重。比如曾经患过牙周炎但未进行规范治疗的患者，牙周炎症持续存在，牙槽骨不断吸收，牙缝会越来越大。
三、牙周炎引起牙缝变大的诊断与评估
（一）临床检查
医生会通过口腔检查，观察牙龈的状况，如牙龈是否红肿、出血；检查牙齿的松动度，用专门的牙周探针测量牙周袋的深度以及牙槽骨吸收的程度等，从而评估牙周炎的严重程度以及牙缝变大的情况。例如，牙周袋深度超过3mm通常被认为是病理性的，提示有牙周炎症，结合牙槽骨吸收情况可以判断牙缝变大与牙周炎的关联程度。
（二）影像学检查
拍摄牙齿的X线片等影像学检查，可以更清晰地观察牙槽骨的吸收情况、牙齿的位置关系等，帮助医生准确判断牙槽骨吸收的范围和程度，进而明确牙缝变大是否由牙周炎引起以及病情的严重程度。
四、针对牙周炎引起牙缝变大的处理原则
（一）控制牙周炎症
首先要进行牙周基础治疗，包括龈上洁治（洗牙）、龈下刮治等，去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，消除牙周炎症。通过规范的牙周基础治疗，多数患者的牙周炎症可以得到控制，阻止牙周组织进一步破坏，防止牙缝变大继续加重。
（二）牙缝的修复处理
在牙周炎症得到控制后，如果牙缝变大影响美观或功能，可以考虑进行修复治疗。例如，可以通过树脂充填、瓷贴面、烤瓷冠等修复方法来关闭牙缝，但前提是牙周炎症必须稳定，否则修复后可能会再次出现牙缝变大的情况。比如树脂充填适用于牙缝较小的情况，通过填充树脂材料来恢复牙齿的邻接关系；瓷贴面则适用于牙齿表面有一定美观需求且牙缝情况适合的患者。
五、预防牙周炎引起牙缝变大的措施
（一）保持良好口腔卫生
每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，选择软毛牙刷，采用正确的刷牙方法（巴氏刷牙法）；每天使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑。
（二）戒烟
吸烟者应尽量戒烟，以减少烟草对牙周组织的损害，降低牙周炎的发病风险，从而预防牙缝变大。
（三）定期口腔检查
建议每6-12个月进行一次口腔检查和洗牙，及时发现口腔问题，如早期的牙周炎等，做到早发现、早治疗，防止牙周炎进一步发展导致牙缝变大。
（四）控制全身疾病
一些全身疾病如糖尿病等会影响牙周组织的健康，糖尿病患者血糖控制不佳时更容易患牙周炎，所以糖尿病患者要积极控制血糖，以降低牙周炎的发病风险，预防牙缝变大。