一、外伤因素
（一）急性损伤
1.重物砸伤：若大脚趾被重物砸到，如搬东西时重物意外掉落砸中，局部会迅速出现疼痛、肿胀，可能伴有淤血，严重时会影响脚趾的活动。这种情况在从事体力劳动或搬运工作的人群中较为常见，尤其是男性体力劳动者风险相对更高，因为他们接触重物的机会更多。
2.挤压伤：比如穿了过小的鞋子，长时间挤压大脚趾，像女性长期穿尖头高跟鞋，就容易导致大脚趾受到挤压，引起疼痛。这种情况在爱穿时尚但不合脚鞋子的女性中较易发生。
3.扭伤：走路时不小心崴到脚，大脚趾向侧方或其他不正常方向扭转，会造成脚趾周围的韧带、关节囊等组织损伤，出现疼痛、肿胀，可能伴有关节活动受限。运动爱好者在进行剧烈运动时，如篮球、足球运动中，发生大脚趾扭伤的概率较高。
二、关节炎相关
（一）痛风性关节炎
1.发病机制：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在大脚趾关节处，引发炎症反应。多见于中年男性，尤其是有高嘌呤饮食偏好的人群，如长期大量食用动物内脏、海鲜、喝啤酒等，会使体内尿酸生成过多或排泄减少，增加痛风发作风险。急性发作时大脚趾剧烈疼痛，疼痛程度较为剧烈，像刀割或撕裂样，局部红肿明显，皮肤温度升高。
2.慢性期表现：若反复发作，可能转为慢性痛风性关节炎，大脚趾关节会出现变形、活动受限等情况，影响日常行走等活动。
（二）类风湿关节炎
1.发病特点：是一种自身免疫性疾病，会累及大脚趾关节，多为双侧对称发病。任何年龄均可发病，女性发病率相对高于男性。病情缓慢进展，除了大脚趾疼痛外，还会伴有关节肿胀、僵硬，尤其是早晨起床时关节僵硬感明显，活动后可稍有缓解，但随着病情发展，关节功能会逐渐受限。
（三）骨关节炎
1.病因：多见于中老年人，是由于关节软骨磨损、骨质增生等原因引起。大脚趾关节长期承受压力，如体重较大的人，膝关节、髋关节等负重关节出现问题时，可能会影响下肢力线，进而增加大脚趾关节的负担，导致骨关节炎发生。表现为大脚趾关节疼痛、肿胀，活动时可听到摩擦音，病情进展可致关节畸形。
三、感染因素
（一）甲沟炎
1.发病情况：多因指甲修剪过短、局部刺伤等导致细菌感染引起。常发生在大脚趾，尤其多见于青少年及成年人群。初期大脚趾局部红肿、疼痛，若不及时处理，感染加重可出现化脓，疼痛加剧，影响行走。
（二）趾间感染
1.病因：不注意足部卫生，脚部多汗，容易滋生真菌或细菌，引起趾间感染，累及大脚趾。比如在公共浴室、游泳池等潮湿环境中行走，容易感染真菌，引发足癣，进而可能波及大脚趾，出现瘙痒、疼痛等不适，伴有皮肤脱屑、水疱等表现。
四、其他因素
（一）神经病变
1.糖尿病性神经病变：糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖会损伤神经，导致周围神经病变，可累及大脚趾，出现疼痛、麻木等感觉异常。糖尿病患者中，尤其是病程较长、血糖控制不理想的人群，发生神经病变的风险较高，女性糖尿病患者也需关注自身足部神经情况。
2.腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫相应的神经，可导致大脚趾出现放射性疼痛，同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。多见于长期久坐、从事重体力劳动的人群，男性相对更易因腰部过度劳累而发病。
（二）肿瘤因素
1.良性肿瘤：大脚趾部位的良性肿瘤，如骨软骨瘤等，可能逐渐增大，压迫周围组织引起疼痛。这种情况相对较少见，但也需考虑。
2.恶性肿瘤：罕见的大脚趾恶性肿瘤，如骨肉瘤等，也会导致大脚趾疼痛，通常疼痛呈进行性加重，可能伴有局部肿块、皮肤温度升高等表现，需要通过相关检查进行鉴别诊断。