一、外伤因素
1.重物砸压：如果大脚趾受到重物砸压，比如被重物意外砸到，可能会导致局部软组织损伤甚至骨折，从而引起疼痛。这种情况在从事建筑等重体力劳动的人群中较为常见，患者通常能明确有明显的外力作用史，受伤部位会出现肿胀、淤血等表现。
2.挤压伤：穿着过紧的鞋子，长时间行走或运动时，大脚趾受到持续挤压，也会引发疼痛。例如长时间穿尖头高跟鞋的女性，大脚趾容易受到挤压，出现疼痛不适，一般局部可能有红肿迹象。
二、关节炎相关
1.痛风性关节炎：多见于中老年男性及绝经后女性，与体内尿酸代谢异常有关。尿酸盐结晶沉积在大脚趾关节处，引发急性炎症反应，导致剧烈疼痛，疼痛往往在夜间突然发作，疼痛部位红、肿、热、痛明显，患者血尿酸水平通常会升高。高嘌呤饮食、饮酒等是常见的诱发因素，如长期大量食用海鲜、动物内脏等高嘌呤食物后容易发病。
2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及大脚趾关节。发病呈慢性过程，除了大脚趾疼痛外，还可能伴有多个关节对称性肿胀、僵硬，尤其是早晨起床时僵硬感明显，持续时间较长。病情进展可能导致关节畸形，多见于有家族遗传倾向或自身免疫功能紊乱的人群。
三、感染因素
1.甲沟炎：多因指甲修剪过短、刺伤等导致细菌感染引起。炎症累及大脚趾周围组织，表现为大脚趾一侧或双侧甲沟红肿、疼痛，严重时可化脓。常见于经常修剪指甲过深的人群，如部分儿童因家长修剪指甲不当易引发甲沟炎。
2.趾间感染：足部多汗、潮湿环境容易滋生真菌等病原体，引起趾间感染，导致大脚趾及周围皮肤瘙痒、疼痛，皮肤可能出现脱皮、糜烂等改变，具有传染性，可通过接触传播。
四、神经病变
1.糖尿病性神经病变：糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖会损伤神经，导致周围神经病变，可出现大脚趾疼痛，常表现为刺痛、灼痛等，同时可能伴有脚部麻木、感觉减退等症状。多见于病程较长、血糖控制不理想的糖尿病患者，神经病变的发生与高血糖引起的神经纤维代谢紊乱等有关。
2.坐骨神经痛放射：坐骨神经受到压迫或损伤时，疼痛可能放射至大脚趾部位。例如腰椎间盘突出症患者，突出的椎间盘压迫坐骨神经，可引起下肢放射性疼痛，包括大脚趾部位的牵涉痛，同时可能伴有腰部疼痛、下肢麻木等表现。
五、其他因素
1.过度运动：长时间行走、跑步、跳舞等过度运动，会使大脚趾关节周围的肌肉、韧带等组织疲劳，产生乳酸等代谢产物堆积，引起疼痛，一般休息后可缓解，但长期过度运动可能导致慢性损伤。常见于运动爱好者或长时间徒步的人群。
2.足部畸形：如拇外翻等足部畸形，大脚趾向外侧偏斜，受力异常，容易引起局部疼痛，还可能伴有局部摩擦部位的皮肤增厚等情况，多见于有先天性足部发育异常或长期不良穿鞋习惯导致畸形的人群。