一、外伤因素
1.重物砸压：若大脚趾受到重物砸压，如被重物踩压、砸落等，局部组织会受到损伤，出现疼痛、肿胀，严重时可能有淤血、变形等情况。比如在建筑工地，工人不慎被掉落的砖块砸到大脚趾，就容易引发疼痛。不同年龄人群都可能发生，男性从事体力劳动时更易遭遇此类外伤。
2.碰撞伤：日常活动中，大脚趾与硬物发生碰撞，像踢到桌椅角等，会导致局部软组织挫伤或甲下淤血，引起疼痛。儿童玩耍时奔跑碰撞，成年人运动时意外碰撞都可能出现这种情况，女性穿高跟鞋时行走不稳也易碰撞受伤。
二、关节炎相关
1.痛风性关节炎：多见于中年男性，也可见于绝经后女性。体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在大脚趾关节处，引发急性炎症反应，导致大脚趾突然剧烈疼痛，常伴有红肿、发热，夜间发作较为常见。高嘌呤饮食、饮酒等生活方式可诱发，如长期大量食用海鲜、动物内脏且酗酒的人群易患。
2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及大脚趾关节，多为对称性疼痛，逐渐出现关节肿胀、畸形、活动受限等。任何年龄均可发病，女性发病率高于男性，病情会随病程进展逐渐加重，与自身免疫功能异常相关。
3.骨关节炎：随着年龄增长，关节软骨磨损退变，大脚趾关节也可能受累。多见于中老年人，尤其是体重超重者，关节会出现疼痛、僵硬，活动时疼痛加剧，休息后可缓解，长期磨损会导致关节间隙变窄等改变。
三、感染因素
1.甲沟炎：多因修剪指甲不当、甲周组织损伤等引起，细菌感染甲周组织，导致大脚趾局部红肿、疼痛，严重时可化脓。任何年龄都可能发生，儿童可能因家长修剪指甲过短引发，成年人若指甲周围皮肤有微小破损未及时处理易感染。
2.真菌性甲沟炎：由皮肤癣菌等真菌感染引起，除了有甲沟炎的红肿疼痛表现外，还可能伴有趾甲变色、增厚等，常见于长期穿不透气鞋子、足部多汗的人群，各年龄均可发病，男性因脚部出汗多且常穿封闭鞋子更易患病。
四、其他因素
1.鞋子不合适：长时间穿挤脚的鞋子，如鞋头过窄、鞋跟过高的鞋子，会使大脚趾受到过度挤压，引起疼痛。儿童处于生长发育阶段，鞋子不合适易影响脚部发育并导致疼痛；成年人长期穿不合适鞋子也会出现大脚趾疼痛，女性因常穿高跟鞋等更易受影响。
2.神经病变：如糖尿病周围神经病变，糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖会损伤周围神经，导致大脚趾出现麻木、疼痛等感觉异常，多见于病程较长的糖尿病患者，各年龄段糖尿病患者均有发生可能，女性糖尿病患者若血糖控制差也易出现此类并发症。