一、外伤因素
1.急性损伤：
-重物砸伤：如果大脚趾受到重物砸击，可能会导致局部软组织挫伤甚至骨折。例如，在建筑工地工作时，不小心被掉落的砖块砸到大脚趾，会立即出现疼痛、肿胀，严重时可能会有淤血、畸形等表现。这种情况在各个年龄段都可能发生，男性由于从事体力劳动相对较多，发生此类外伤的概率可能相对稍高一些。生活方式中经常进行重体力劳动或者在有重物坠落风险环境中的人群更易出现。
-挤压伤：穿着过紧的鞋子长时间行走或跑步，大脚趾受到持续挤压，也会引起疼痛。比如久穿尖头高跟鞋的女性，由于脚趾受到挤压，大脚趾部位容易出现疼痛、红肿等症状。不同年龄和性别都可能发生，女性因常穿此类鞋子相对更易出现，长期行走或运动时穿着不合适鞋子的人群风险增加。
2.慢性损伤：
-长期摩擦：长期穿不合适的鞋子，比如鞋子过窄，大脚趾反复与鞋子摩擦，可能会引起局部皮肤增厚、鸡眼或者胼胝，进而导致疼痛。这种情况在各个年龄段都可能出现，尤其是长期站立或行走较多的人群，像一些职业舞者长期跳舞，脚部反复摩擦，大脚趾疼痛的风险较高。
二、关节炎相关
1.痛风性关节炎：
-发病机制：因体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在大脚趾关节处引起炎症反应。多见于中年男性，女性在绝经后发病率增加。高嘌呤饮食是重要诱因，比如长期大量食用海鲜、动物内脏、喝啤酒等，会导致血尿酸水平升高，从而引发痛风性关节炎发作，出现大脚趾突然剧烈疼痛、红肿、发热等症状，夜间发作较为常见。不同年龄都可能发病，但男性相对更易受高嘌呤饮食影响而发病，有高嘌呤饮食生活方式的人群风险高。
-临床表现：急性发作时大脚趾关节红肿热痛明显，疼痛剧烈，难以触碰，随着病情进展，可能会反复发作，导致关节破坏、畸形等。
2.类风湿关节炎：
-发病机制：是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击关节滑膜，导致关节炎症。任何年龄均可发病，女性发病率高于男性。发病原因与遗传、环境因素等有关，比如长期生活在潮湿环境中可能增加发病风险。主要累及小关节，也可累及大脚趾关节，出现疼痛、肿胀、僵硬，早晨起床时僵硬感明显，活动后可缓解，但病情逐渐进展会导致关节畸形、功能丧失。
-临床表现：大脚趾关节疼痛、肿胀、僵硬，病情逐渐发展可出现关节畸形，影响行走等日常活动。
三、感染因素
1.甲沟炎：
-发病机制：多因指甲周围皮肤破损，细菌感染引起。常因修剪指甲过短、撕咬倒刺等导致皮肤破损，金黄色葡萄球菌等细菌侵入引发炎症。各个年龄都可能发生，儿童可能因好奇修剪指甲不当引发，成年人中经常从事手部劳动或者指甲护理不当的人群易患。比如长期从事厨师工作的人，手部经常接触水和食物残渣，指甲周围皮肤容易破损感染。
-临床表现：大脚趾指甲周围红肿、疼痛，严重时可出现化脓、波动感等，疼痛在按压或活动脚趾时加重。
2.细菌感染：
-皮肤软组织感染：大脚趾皮肤有破损，细菌侵入引起感染，如链球菌、葡萄球菌等感染，可导致局部红肿热痛，严重时可伴有发热等全身症状。各个年龄都可能发生，皮肤有破损且未及时处理的人群风险高，比如脚部受伤后没有正确消毒处理，就可能引发细菌感染导致大脚趾疼痛。
四、其他疾病
1.拇外翻：
-发病机制：大脚趾向外侧偏斜，导致局部受力异常，引起疼痛。遗传因素有一定影响，女性发病率高于男性，与长期穿不合适鞋子也有关，比如长期穿高跟鞋使脚趾受力改变，逐渐引发拇外翻。各个年龄都可能出现，青少年时期如果有不良穿鞋习惯也可能逐渐发展为拇外翻，成年后症状逐渐明显。
-临床表现：大脚趾外侧疼痛，局部可能有红肿，长期可导致穿鞋困难，行走时疼痛加重，严重时影响步态。
2.神经病变：
-糖尿病性神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可引起神经病变，累及脚部神经时可能出现大脚趾疼痛，表现为刺痛、灼痛等，可伴有麻木感。任何年龄的糖尿病患者都可能发生，病程较长、血糖控制差的患者风险更高。主要是因为高血糖损伤神经纤维，导致神经传导异常，出现脚部感觉异常包括疼痛。
-腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出压迫神经根，可引起大脚趾放射性疼痛。各个年龄都可能发病，长期从事重体力劳动、久坐久站的人群易患，男性和女性发病率无明显性别差异，但从事相关职业的人群风险高。突出的椎间盘压迫相应节段的神经根，导致神经支配区域包括大脚趾出现疼痛、麻木等症状。