一、外伤因素
1.直接外伤：大脚趾受到重物砸击、碰撞等直接外力作用时，可能会引起局部疼痛、肿胀，甚至出现淤血、皮肤破损等情况。比如在运动过程中脚部被球类撞击，或者走路时踢到硬物等。儿童活泼好动，在玩耍时更易发生此类外伤；对于老年人，因行动相对迟缓，若不慎踢到家具等也可能导致大脚趾外伤。
2.扭伤：穿着不合适的鞋子行走或运动时，大脚趾关节突然扭转，造成周围韧带拉伤，也会引发疼痛。例如穿高跟鞋行走在不平整路面，或者进行篮球、足球等需要频繁变向的运动时，大脚趾容易发生扭伤。不同年龄段人群都可能出现，年轻人运动强度大时更易发生，老年人因足部力量和平衡能力下降，也有一定风险。
二、关节炎相关
1.痛风性关节炎：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在大脚趾关节处，可引起急性炎症反应，导致大脚趾剧烈疼痛，通常还伴有红肿、发热等表现。多见于中年男性，常与高嘌呤饮食（如大量食用海鲜、动物内脏、饮酒等）、肥胖、遗传等因素有关。女性在绝经后发病风险也会增加。
2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及大脚趾关节，导致关节疼痛、肿胀、僵硬，病情逐渐进展可能出现关节畸形。任何年龄段均可发病，女性发病率高于男性。发病与自身免疫功能紊乱、遗传、感染等多种因素相关。
3.骨关节炎：随着年龄增长，大脚趾关节软骨磨损、退化，骨质增生等，可引发骨关节炎，出现疼痛、活动受限等症状。老年人是主要发病人群，肥胖、长期负重行走、关节损伤等是诱发因素。
三、感染因素
1.甲沟炎：多因大脚趾甲周围皮肤破损，细菌入侵感染引起。表现为大脚趾甲周围红肿、疼痛，严重时可化脓。多见于经常修剪指甲过短、撕咬倒刺、长期穿挤脚鞋子的人群。儿童若有啃咬指甲等不良习惯，也易引发甲沟炎；老年人因指甲生长特性改变，且可能存在糖尿病等基础疾病，发生甲沟炎后恢复相对困难。
2.细菌感染：大脚趾皮肤有伤口，细菌侵入后可能引起局部感染，导致疼痛、红肿、发热等症状。比如脚部皮肤擦伤后未及时处理，细菌感染引发炎症。不同年龄段都可能发生，糖尿病患者因血糖控制不佳，皮肤感染后更易扩散，需特别关注。
四、其他因素
1.鞋子因素：长期穿尖头、过紧的鞋子，会使大脚趾受到挤压，导致局部血液循环不畅，出现疼痛。例如女性长期穿高跟鞋，会使大脚趾处于挤压状态，时间久了易引发疼痛。不同年龄段女性因时尚需求可能更常穿此类鞋子，从而增加大脚趾疼痛风险；男性若因工作等原因穿不合适鞋子，也可能出现问题。
2.神经病变：如糖尿病周围神经病变，糖尿病患者长期血糖控制不佳时，可能出现周围神经损伤，导致大脚趾感觉异常、疼痛等。老年人糖尿病患者相对较多，更需关注血糖控制以预防神经病变相关大脚趾疼痛。
3.肿瘤：大脚趾部位的良性或恶性肿瘤，也可能引起疼痛，通常疼痛会逐渐加重，且可能伴有局部肿块等表现。相对较为少见，但也需引起重视，通过影像学等检查可进一步明确。