一、过敏情况注意
对甲硝唑或吡咯类过敏患者、有活动性中枢神经疾病和血液病患者、孕妇以及饮酒者禁用人工牛黄甲硝唑。因为甲硝唑可能引发过敏反应，严重时可危及生命，有中枢神经疾病病史者使用可能加重病情，孕妇使用可能影响胎儿发育，饮酒后使用会发生双硫仑样反应，导致头痛、呕吐、心悸、呼吸困难等症状。
二、疾病相关注意
1.肝脏疾病患者：肝脏功能减退时，甲硝唑代谢减慢，药物易在体内蓄积，加重肝脏负担。所以肝脏疾病患者应慎用，用药期间需密切监测肝功能，如出现黄疸等肝脏损害症状应立即停药。
2.肾脏疾病患者：肾脏功能不全者，甲硝唑的排泄会受到影响，也易导致药物蓄积，此时要根据肾脏功能调整剂量，并且用药过程中要关注肾功能变化。
三、儿童用药注意
由于儿童的肝、肾等器官发育尚未成熟，对药物的代谢和排泄能力较弱，人工牛黄甲硝唑可能对儿童的肝肾功能产生更明显的影响，所以应避免给低龄儿童使用，如需使用应在医生严格指导下，权衡利弊后谨慎应用。
四、老年患者注意
老年患者的肝、肾功能有所减退，药物代谢和排泄功能下降，使用人工牛黄甲硝唑时更易发生不良反应，用药前需评估肝肾功能，用药过程中要加强监测，一旦出现不适及时处理。
五、药物相互作用注意
1.与其他神经抑制药同用可能增强中枢神经抑制作用，如苯巴比妥、地西泮等，合用时需谨慎，防止出现过度中枢抑制的情况。
2.与华法林等抗凝药同用时，可干扰华法林的代谢，增强其抗凝作用，导致出血倾向增加，需避免此类联合使用或密切监测凝血功能。
3.与土霉素合用可干扰甲硝唑清除阴道滴虫的作用，应避免同时使用。