一、可能的原因
（一）肛管直肠疾病相关
1.痔疮
-当痔疮较为严重时，尤其是内痔脱出嵌顿或者外痔肿胀明显，会影响肛管的通畅性，导致屁难以排出。例如，Ⅲ-Ⅳ度内痔，痔核脱出后不能回纳，会堵塞肛管，使气体排出受阻。不同年龄、性别均可发病，长期久坐、便秘、妊娠等因素易诱发痔疮，比如妊娠女性由于子宫增大压迫盆腔血管，影响直肠静脉回流，容易发生痔疮。
2.肛管直肠狭窄
-先天性肛管直肠狭窄相对少见，后天性的可能由肛管直肠部位的手术、外伤、炎症性肠病（如克罗恩病累及肛管直肠导致纤维组织增生）等引起。狭窄会限制肠道气体的通过，从而出现屁难放的情况。各年龄段都可能因不同病因导致肛管直肠狭窄，有相关手术史、外伤史或炎症性肠病病史的人群风险更高。
3.直肠肿瘤
-直肠的良恶性肿瘤，随着肿瘤的增大，会占据直肠腔的空间，阻碍气体的通过。例如直肠癌，早期可能症状不明显，随着病情进展，肿瘤增大可导致肠腔狭窄，影响气体排出。任何年龄都可能患病，但中老年人相对高发，有结直肠肿瘤家族史、长期高脂肪低纤维饮食等生活方式的人群风险增加。
（二）肠道功能紊乱相关
1.功能性便秘
-长期不良的排便习惯、饮食结构不合理（如膳食纤维摄入过少）等可引起功能性便秘。粪便在肠道内积聚，会使肠道气体也难以排出。各年龄段均可发生，比如年轻人工作压力大、作息不规律易出现功能性便秘，老年人胃肠蠕动功能减退也容易发生。
2.肠易激综合征
-这是一种常见的功能性肠病，患者可出现腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状，部分患者会有屁难放的表现。其发病与精神因素、肠道感染后、胃肠动力异常等有关，不同性别、年龄均可患病，精神压力大的人群更易发病，比如学生考试期间、职场压力大的人群。
二、应对建议
（一）非药物干预
1.调整饮食
-增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等）、全谷类食物等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘，从而利于气体排出。不同年龄人群饮食调整需注意特点，儿童要保证膳食纤维摄入同时注意营养均衡，避免过度限制；老年人饮食要易于消化，可将蔬菜切碎、煮软等。
2.适当运动
-进行适量的运动，如散步、慢跑、瑜伽等。运动可以促进肠道蠕动，帮助气体排出。不同年龄性别均可根据自身情况选择运动方式，年轻人可选择较为剧烈的运动，老年人可选择温和的运动方式，如慢走。例如，每天坚持散步30分钟左右，有助于改善肠道功能。
3.按摩腹部
-以肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩腹部，每次10-15分钟，每天可进行2-3次。这种方法可以促进肠道蠕动，帮助气体排出。各年龄段均可操作，儿童按摩时要注意力度轻柔，老年人骨质疏松等情况按摩时也要注意力度适中。
（二）及时就医评估
如果经过一段时间的非药物干预屁难放的情况仍无改善，或者伴有便血、消瘦、腹痛进行性加重等报警症状，应及时就医。医生会通过直肠指诊、肛门镜、结肠镜等检查明确病因，例如通过结肠镜可以直接观察肠道内的情况，明确是否有肿瘤、炎症等病变。对于儿童患者，更要谨慎对待，及时就医以排除严重疾病，因为儿童表述可能不准确，且一些疾病在儿童中也可能有特殊表现。