四维肾盂分离的含义
四维超声检查中发现的肾盂分离是指胎儿肾脏集合系统出现分离的情况。正常情况下，胎儿肾盂分离宽度一般不超过10毫米，如果在四维超声检查中发现肾盂分离宽度在10-15毫米之间，称为轻度肾盂分离；如果超过15毫米，则为重度肾盂分离。
可能的原因
生理性因素：胎儿在宫内可能有生理性的尿液积聚，导致肾盂分离。例如，胎儿膀胱充盈时，可能会影响尿液从肾脏排出，进而出现肾盂分离，这种情况在胎儿活动后可能会有所变化。一般来说，生理性肾盂分离宽度通常不会超过10毫米，多数在胎儿出生后会逐渐恢复正常。
病理性因素：某些疾病也可能导致胎儿肾盂分离，如先天性泌尿系统畸形，像肾盂输尿管连接部梗阻等，这会影响尿液的正常引流，从而引起肾盂分离；另外，染色体异常等情况也可能伴随肾盂分离的表现。
不同孕周的意义及后续观察
孕中期：孕中期发现的肾盂分离需要密切观察。如果是轻度肾盂分离，可能会有部分胎儿是生理性的，可间隔一段时间再次进行四维超声检查，观察肾盂分离的变化情况。如果肾盂分离没有继续增宽，甚至有所缩小，生理性的可能性较大；如果肾盂分离进行性增宽，要考虑病理性因素的可能，进一步进行相关检查，如染色体检查等，以排除染色体异常等情况。
孕晚期：到孕晚期时，仍需要关注肾盂分离的情况。如果是重度肾盂分离，要警惕是否存在严重的泌尿系统问题，可能需要在出生后及时进行进一步的检查和评估，如出生后立即进行超声检查、肾功能检查等，以便尽早明确诊断并采取相应的治疗措施。
对不同人群（胎儿及孕妇）的影响及建议
胎儿方面：如果是生理性肾盂分离，一般对胎儿的生长发育影响不大，出生后经过适当处理多可恢复正常；但如果是病理性因素导致的肾盂分离，可能会影响胎儿的肾脏功能等，严重时可能需要在出生后尽早进行手术等治疗。对于存在肾盂分离的胎儿，孕妇在孕期要保持良好的心态，定期进行产检，按照医生的建议进行后续的检查和监测。
孕妇方面：孕妇要注意休息，避免过度劳累，保持均衡的饮食，为胎儿的生长发育提供良好的营养环境。同时，要积极配合医生进行各项检查，及时了解胎儿肾盂分离的情况，根据具体情况听从医生的指导，必要时做好进一步处理的准备。
总之，四维超声检查发现的肾盂分离需要结合孕周、分离程度等多方面因素进行综合评估，动态观察其变化，以明确原因并采取相应的措施。