生理性肾盂分离
胎儿时期：胎儿在发育过程中，肾脏会产生尿液，而胎儿膀胱的排空可能存在暂时不畅的情况，导致肾盂出现轻度分离。一般来说，胎儿肾盂分离宽度在10毫米以内，多属于生理性的，可能会随着胎儿的发育自行消失。这是因为胎儿在子宫内的生理结构和生理功能尚未完全成熟，属于正常的生理适应过程。例如，有研究表明，大部分胎儿生理性肾盂分离会在出生后一段时间内逐渐恢复正常。
成人运动后等情况：成人在大量饮水、剧烈运动后，肾脏产生的尿液增多，而排尿可能因各种因素稍有延迟，也可能出现轻度肾盂分离，这种情况通常在休息、排尿后可缓解。这是由于短期内肾脏排泄功能与尿液生成之间的暂时不平衡导致。
病理性肾盂分离
泌尿系统梗阻
-先天性因素：
-肾盂输尿管连接处狭窄：这是较为常见的先天性泌尿系统梗阻原因。胚胎发育过程中，肾盂输尿管连接处的肌层发育异常，导致狭窄，使尿液从肾盂流入输尿管受阻，进而引起肾盂分离。这种情况在儿童中相对多见，可能与遗传等因素有关，会影响儿童的肾脏功能发育，如果不及时处理，可能会导致肾脏积水加重，影响肾功能。
-输尿管瓣膜、息肉等：输尿管内出现瓣膜样结构或息肉，会阻碍尿液的正常通行，导致肾盂内尿液积聚，引发肾盂分离。这些先天性的结构异常会影响尿液的正常引流，随着时间推移，肾盂分离程度可能逐渐加重。
-后天性因素：
-结石：肾脏或输尿管内的结石会堵塞尿路，导致尿液排出受阻。例如，肾结石可从肾脏移动到输尿管，引起输尿管梗阻，进而使肾盂内尿液无法顺利排出，造成肾盂分离。不同人群的结石形成原因有所不同，如草酸钙结石在一些饮食习惯偏好高草酸食物的人群中较为常见，尿酸结石在尿酸代谢异常的人群中易出现。
-肿瘤：泌尿系统的肿瘤，如肾盂肿瘤、输尿管肿瘤或膀胱肿瘤等，长大后可能会阻塞尿路，导致肾盂分离。肿瘤的生长会占据尿路空间，影响尿液的正常流通，随着肿瘤的进展，肾盂分离情况会逐渐明显。对于不同年龄和性别的人群，肿瘤的发生概率和类型有所差异，例如，膀胱肿瘤在中老年人群中相对多见，而某些遗传性肿瘤可能在较年轻人群中出现。
膀胱输尿管反流：尿液从膀胱逆流回输尿管甚至肾盂，称为膀胱输尿管反流。这会使细菌容易在肾盂内滋生，同时导致肾盂内尿液不能顺利排出，引起肾盂分离。儿童时期由于膀胱输尿管连接部的解剖结构发育不完善，膀胱输尿管反流的发生率相对较高，随着年龄增长，部分儿童可能会自行改善，但也有部分儿童可能持续存在反流情况，进而影响肾脏功能。不同性别在膀胱输尿管反流的发生率上没有明显的绝对差异，但儿童的发病情况需要特别关注，因为长期反流可能会导致肾瘢痕形成，影响肾功能发育。
神经源性膀胱：由于神经系统病变，如脊髓损伤、多发性硬化等，导致膀胱的排尿功能障碍，尿液不能正常从膀胱排出，尿液反流至肾盂，引起肾盂分离。这种情况常见于神经系统疾病患者，如脊髓损伤患者可能因支配膀胱的神经受损，出现膀胱排尿无力或不能自主排尿的情况，进而引发肾盂分离。不同年龄和病因的神经源性膀胱患者，肾盂分离的表现和处理方式有所不同，需要根据具体病情进行个体化的评估和治疗。