一、女童性发育标准对照表
（一）乳房发育阶段（Tanner分期）
1.G1期：乳房未发育，仅见乳头突出，约9-10岁前女童多处于此阶段，此阶段乳腺尚无明显实质增生。
2.G2期：乳房开始隆起，乳头和乳晕呈小丘状增大，乳晕直径增大，约10-11岁左右可能出现，是乳房发育的初期表现。
3.G3期：乳房和乳晕进一步增大，乳晕和乳头形成一个小隆起，不重叠，约11-12岁左右，乳腺组织开始明显增生。
4.G4期：乳晕和乳头突出于乳房表面，形成第二个小隆起，约12-13岁左右，乳晕面积增大但仍与乳房皮肤在同一平面。
5.G5期：乳房发育成熟，乳晕退缩至乳房轮廓内，乳头突出，乳晕直径无明显增大，约13岁以后，乳腺组织充分发育。
（二）阴毛发育阶段（PTanner分期）
1.P1期：无阴毛，仅有少量长绒毛样细软毛发，分布在大阴唇外侧，约9-10岁前女童多处于此阶段。
2.P2期：阴毛开始出现，主要分布在大阴唇外侧，呈稀疏、色浅、柔软的长毛，约10-11岁左右。
3.P3期：阴毛增多，颜色加深，变粗，分布范围扩大，开始延伸至耻骨联合上方，约11-12岁左右。
4.P4期：阴毛进一步增多，呈典型的成人型分布，但范围尚未达大腿内侧，颜色更暗，卷曲，约12-13岁左右。
5.P5期：阴毛分布呈菱形，类似成人型，向上可达脐部，向下可达大阴唇外侧并延伸至大腿内侧，约13岁以后。
（三）月经初潮相关
一般女童在乳房发育到G4-G5期后，平均1-2年左右会出现月经初潮，但个体差异较大，受遗传、营养、环境等多种因素影响，正常月经初潮年龄在10-16岁之间，如果8岁前出现月经初潮则考虑为性早熟。
二、男童性发育标准对照表
（一）睾丸和阴茎发育阶段（GTanner分期）
1.G1期：睾丸容积＜4ml，阴茎长度＜2.5cm，为青春前期状态，约9岁前男童多处于此阶段，睾丸内曲细精管开始稍有增长，但无明显生精功能。
2.G2期：睾丸容积4-8ml，阴茎开始增长增粗，约9-10岁左右，睾丸间质细胞开始分泌雄激素，促使阴茎和睾丸开始发育。
3.G3期：睾丸容积8-12ml，阴茎进一步增长增粗，阴囊皮肤变红、变薄，约10-11岁左右，睾丸内曲细精管继续增长，生精功能逐渐开始。
4.G4期：睾丸容积12-15ml，阴茎长度进一步增加，阴囊进一步增大，颜色加深，约11-13岁左右，睾丸生精功能逐渐完善，雄激素分泌进一步增加。
5.G5期：睾丸容积＞15ml，阴茎发育成熟，长度和周径达到成人水平，阴囊皮肤色素沉着明显，皱纹增多，约13岁以后，睾丸生精功能完全成熟，具备生育能力。
（二）阴毛发育阶段（PTanner分期）
1.P1期：无阴毛，仅有少量长绒毛样细软毛发，分布在大阴唇外侧（男童则是分布在阴茎根部周围，初期类似女童P1期），约9岁前男童多处于此阶段。
2.P2期：阴毛开始出现，主要分布在阴茎根部周围，呈稀疏、色浅、柔软的长毛，约10-11岁左右。
3.P3期：阴毛增多，颜色加深，变粗，分布范围扩大，开始延伸至耻骨联合上方，约11-12岁左右。
4.P4期：阴毛进一步增多，呈典型的成人型分布，但范围尚未达大腿内侧，颜色更暗，卷曲，约12-13岁左右。
5.P5期：阴毛分布呈菱形，类似成人型，向上可达脐部，向下可达阴茎根部外侧并延伸至大腿内侧，约13岁以后。
（三）变声相关
一般男童在睾丸发育到G3-G4期后，可能会出现变声，通常在12-15岁左右开始出现声音变粗等变声表现，个体差异也较大，受雄激素影响明显，雄激素水平升高促使喉部发育，导致声带变厚、变长，从而出现变声。如果9岁前出现明显变声则需考虑性早熟可能。
三、影响性发育的因素
（一）遗传因素
遗传对儿童性发育有重要影响，父母的青春期发育年龄会在一定程度上遗传给子女，例如父母青春期开始较早，子女性发育可能也会相对较早。
（二）营养因素
充足且均衡的营养是儿童正常性发育的基础，蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等营养物质缺乏或过剩都可能影响性发育。例如长期营养不良会导致性发育延迟；而过度肥胖的儿童由于脂肪细胞可以将雄激素转化为雌激素，可能会导致性发育提前。
（三）环境因素
1.内分泌干扰物：环境中的一些内分泌干扰物，如塑料制品中的邻苯二甲酸酯、农药中的有机氯农药等，可能会干扰体内激素的正常分泌和作用，导致儿童性发育异常，如性早熟或性发育延迟。
2.生活方式：现代儿童过多接触电子设备，长期的光污染（如夜间睡眠环境光线过亮）可能影响褪黑素的分泌，褪黑素可以抑制促性腺激素释放激素的分泌，从而影响性发育，长期睡眠不足也可能干扰激素分泌节律，影响性发育。
（四）疾病因素
1.内分泌疾病：甲状腺功能减退症可能导致儿童生长发育迟缓，包括性发育延迟；而先天性肾上腺皮质增生症等疾病可能导致雄激素分泌异常，引起女童男性化表现或男童性发育异常。
2.中枢神经系统疾病：如下丘脑、垂体的肿瘤等中枢神经系统疾病可能影响促性腺激素释放激素或促性腺激素的分泌，从而影响性发育，导致性早熟或性发育延迟。
四、性发育异常的评估与处理
（一）性早熟的评估
如果女童在8岁前出现乳房发育、10岁前出现月经初潮，男童在9岁前出现睾丸增大等第二性征发育，则考虑性早熟。需要进行详细的病史采集，包括母亲怀孕情况、出生史、生长发育情况等，进行体格检查，测量身高、体重、第二性征发育情况等，还需要进行相关实验室检查，如性激素水平测定（包括促黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇、睾酮等）、骨龄测定（通过X线片观察骨骼的成熟程度，骨龄明显超前提示性发育过快）、B超检查（女童检查子宫、卵巢情况，男童检查睾丸、附睾情况）等，以明确性早熟的原因，区分中枢性性早熟（下丘脑-垂体-性腺轴提前激活）和外周性性早熟（由外周因素引起，如肾上腺疾病、性腺肿瘤等）。
（二）性发育延迟的评估
如果女童13岁仍无乳房发育，男童14岁仍无睾丸增大等第二性征发育，则考虑性发育延迟。同样需要进行详细病史采集和体格检查，实验室检查包括性激素水平测定、甲状腺功能检查等，以排除内分泌疾病、染色体异常等原因，同时进行骨龄测定，了解骨骼发育情况，根据病因进行相应处理，如对于甲状腺功能减退症引起的性发育延迟需要补充甲状腺素；对于染色体异常等疾病则需要根据具体情况进行相应的遗传咨询和处理。
温馨提示：儿童性发育是一个复杂的过程，家长应密切关注儿童的生长发育情况，一旦发现性发育过早或过晚的迹象，应及时带儿童到正规医院儿科或内分泌科就诊，进行详细评估和规范处理。对于儿童的生活环境，要尽量提供健康的生活方式，保证充足睡眠，减少环境内分泌干扰物的接触，合理安排饮食，保证营养均衡，促进儿童正常的生长发育和性发育。