一、生理性原因
（一）子宫增大
怀孕初期，子宫开始逐渐增大，这个过程可能会引起腹部隐痛或牵拉感。一般来说，怀孕6-8周左右子宫增大比较明显，女性可能会感觉到下腹部轻微的胀痛，这是正常的生理现象。因为子宫的增大是为胚胎着床和发育提供空间，通常这种疼痛程度较轻，不伴有其他异常表现，如阴道出血等。
（二）激素变化
怀孕后，体内激素水平发生变化，尤其是孕激素水平升高，会使盆腔充血，可能导致下腹部坠胀感，类似来月经前的那种轻微不适。这种激素变化是为了维持妊娠，一般在怀孕3个月左右，身体逐渐适应激素变化后，症状会有所缓解。
二、病理性原因
（一）先兆流产
1.原因：可能与胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常（如黄体功能不全等）、免疫因素、外界不良刺激（如过度劳累、剧烈运动、接触有毒有害物质等）有关。
2.表现：除了肚子疼外，还可能伴有阴道少量流血，肚子疼的程度可轻可重，可能表现为下腹隐痛或阵发性疼痛。如果出现这种情况，需要及时就医进行相关检查，如超声检查看胚胎发育情况、孕激素水平测定等。
（二）宫外孕
1.原因：通常是由于输卵管炎症等原因导致受精卵着床在子宫以外的部位，如输卵管。
2.表现：典型症状是停经后下腹部隐痛或酸胀感，随着胚胎的生长，可能会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，同时可能伴有阴道少量出血。宫外孕是比较危险的情况，如果不及时处理，可能会引起腹腔内大出血，危及生命。
（三）胃肠道疾病
1.原因：怀孕初期女性身体抵抗力可能会有一定变化，加上饮食习惯改变等因素，可能引发胃肠道疾病，如肠炎、肠痉挛等。
2.表现：如果是肠炎，可能会伴有腹泻、恶心、呕吐等症状；肠痉挛则多是突然发作的阵发性腹痛，疼痛部位以脐周为主。需要结合患者的饮食情况、其他伴随症状等来综合判断。
如果怀孕初期出现肚子疼，首先要观察疼痛的程度、持续时间、是否伴有阴道出血等其他症状。如果疼痛轻微，不伴有其他异常，可以先适当休息，避免剧烈活动，密切观察。但如果疼痛持续不缓解或加重，或者伴有阴道出血等情况，应立即前往医院就诊，进行相关检查，如超声、血HCG等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。对于孕妇来说，要保持心情放松，避免过度紧张焦虑，同时要注意合理饮食，保证充足休息。