一、生理性肚子疼
（一）子宫增大引起
怀孕初期，子宫开始逐渐增大，这个过程中可能会引起腹部隐痛，一般疼痛较轻微，位置多在下腹部一侧或双侧，类似于来月经时的轻微坠胀感。这是因为子宫韧带受到牵拉，属于正常的生理现象，通常不伴有其他异常症状，如阴道出血等，一般不需要特殊处理，孕妇多休息即可缓解。这种情况在年龄较小的孕妇（如18-35岁左右）以及生活方式较为规律、没有不良嗜好的孕妇中较为常见，一般随着孕周增加会逐渐适应。
（二）激素变化影响
怀孕后体内激素水平发生变化，孕激素水平升高，会使肠道蠕动减慢，可能导致孕妇出现腹部不适，表现为轻微的肚子疼，疼痛多不剧烈，可能伴有腹胀等症状。这种情况在不同年龄的孕妇中都可能出现，一般通过调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，促进肠道蠕动，可缓解症状。
二、病理性肚子疼
（一）宫外孕
1.症状表现：如果是宫外孕，多在怀孕6-8周左右出现腹痛，疼痛常为一侧下腹部隐痛或酸胀感，随后可能出现撕裂样疼痛，同时伴有阴道少量出血。宫外孕是由于受精卵着床在子宫以外的部位，如输卵管等，随着胚胎的生长，会引起局部组织的破裂等情况。对于有过盆腔炎症病史、输卵管手术史等病史的女性，发生宫外孕的风险相对较高，年龄在35岁以上的孕妇宫外孕发生率相对也会增加。
2.应对措施：一旦怀疑宫外孕需立即就医，通过超声检查、血hCG测定等明确诊断，必要时需进行手术等治疗。
（二）先兆流产
1.症状表现：先兆流产引起的肚子疼多为下腹部坠胀样疼痛，同时可能伴有阴道少量出血，这种情况在有不良生活习惯（如吸烟、酗酒等）、有既往流产史、孕妇年龄较大（如大于35岁）等情况下更容易发生。疼痛程度可轻可重，如果不及时处理可能发展为难免流产。
2.应对措施：孕妇需要卧床休息，避免剧烈运动，同时进行相关检查，如超声检查了解胚胎发育情况、血孕酮及hCG水平等。医生会根据具体情况进行相应处理，如补充孕激素等。
（三）葡萄胎
1.症状表现：怀孕初期可能出现肚子疼，同时伴有阴道不规则出血，出血量可多可少，部分孕妇还会出现子宫异常增大等情况。葡萄胎多见于年龄大于35岁或小于20岁的孕妇，以及有过葡萄胎妊娠史的女性。
2.应对措施：一旦确诊葡萄胎需及时进行清宫手术等治疗，通过超声检查等明确葡萄胎的情况，然后进行规范的治疗。
如果怀孕初期出现肚子疼，孕妇应及时就医，通过详细的检查，如超声检查、血hCG等，明确肚子疼的原因，并采取相应的处理措施。同时，孕妇要保持良好的心态，避免过度紧张，不同年龄、不同病史的孕妇都需要密切关注自身身体状况，出现异常及时处理。