一、水肿
表现情况:慢性肾炎患者水肿可表现为晨起眼睑、颜面水肿,严重时可波及全身。儿童患者若出现水肿,可能影响其生长发育相关指标,如身高、体重增长可能因水肿导致的营养物质代谢等问题受到一定影响;女性患者在月经周期等生理因素影响下,水肿可能会有一定变化,但慢性肾炎导致的水肿是其疾病本身的病理表现。水肿的发生主要与肾小球滤过率下降,水钠潴留有关。
二、蛋白尿
表现情况:患者尿液中可出现泡沫,且泡沫较持久。蛋白尿是肾小球滤过膜受损,蛋白质滤过增多超过肾小管重吸收能力所致。不同年龄段患者蛋白尿表现可能无本质差异,但儿童患者长期大量蛋白尿可能影响其蛋白质摄入与代谢,进而影响身体的正常生长,如出现低蛋白血症相关表现,影响免疫力等;女性患者若合并妊娠等特殊情况,蛋白尿可能会加重,需要特别关注。
三、血尿
表现情况:可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样等;镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞增多。血尿的产生是因为肾小球基底膜断裂,红细胞漏出。对于儿童患者,血尿可能会引起家长的担忧,但要明确是疾病导致;女性患者在月经期等可能会干扰血尿的观察,需要排除月经血污染等情况后判断是否为疾病引起的血尿。
四、高血压
表现情况:患者可出现头痛、头晕等症状,儿童患者若出现高血压可能表现为烦躁、哭闹等,因为其无法准确表达身体不适;女性患者在妊娠期等特殊时期出现高血压需警惕慢性肾炎加重或并发其他妊娠相关高血压疾病。高血压的发生与水钠潴留,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。
五、肾功能损害相关表现
早期:可能无明显特异性表现,部分患者可出现乏力、疲倦等非特异性症状。对于儿童患者,可能表现为生长发育较同龄儿缓慢,活动耐力下降等;女性患者在备孕或妊娠等情况下,肾功能损害可能会影响其身体对妊娠的耐受能力。
进展期:可出现贫血、电解质紊乱、代谢性酸中毒等表现。贫血是因为肾功能受损,促红细胞生成素分泌减少;电解质紊乱可出现高钾血症、低钙血症等,影响心脏、神经等系统功能;代谢性酸中毒可表现为食欲不振、恶心呕吐等。
