慢性肾炎症状

慢性肾炎症状

慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其症状表现多样，主要包括以下几个方面：

一、蛋白尿

表现：尿中泡沫增多且长时间不消失是蛋白尿较为常见的表现。这是因为尿中的蛋白质含量增加，使得尿液表面张力改变，从而产生较多泡沫。从年龄角度看，儿童若出现蛋白尿，可能会影响其生长发育相关指标，如身高、体重增长可能偏离正常轨迹；对于成年人，蛋白尿的出现可能与工作、生活中的劳累等因素有关，但本质是肾脏滤过功能出现问题，导致蛋白质从尿液中漏出。

机制：肾小球的滤过膜受损，正常情况下滤过膜能够阻挡蛋白质通过，当滤过膜受损时，蛋白质就会进入原尿，进而出现在尿液中。

二、血尿

表现：可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等；镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。不同性别在血尿表现上无本质差异，但女性在月经期间可能会干扰血尿的判断，需要注意区分。对于儿童，血尿可能不易被察觉，需要家长密切观察孩子尿液颜色等情况；而成年人血尿可能与泌尿系统感染、结石等其他疾病有相似表现，需要仔细鉴别。

机制：肾小球基底膜断裂等原因导致红细胞从肾小球滤过进入尿液。

三、水肿

表现：水肿可出现在眼睑、颜面、下肢等部位，早期可能在晨起时眼睑水肿较为明显，随着病情进展，可发展为全身水肿。儿童水肿可能影响其活动能力，比如行走困难等；成年人水肿可能会影响工作时的体力状态等。水肿的发生与肾脏对水钠的排泄功能障碍有关，水钠潴留导致组织间隙液体增多从而出现水肿。

机制：肾脏排水排钠减少，体内水钠潴留，引起组织水肿。

四、高血压

表现：部分慢性肾炎患者会出现高血压，血压可表现为轻度至中度升高。对于不同年龄段，高血压对身体的影响不同。儿童长期高血压可能影响心血管系统发育，导致心脏负担加重等；成年人长期高血压会增加心脑血管疾病的发生风险，如脑出血、脑梗死、冠心病等。高血压的发生与肾脏分泌的肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡有关，肾素分泌增多，导致血管收缩，血压升高。

机制：肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，引起血压升高。

五、肾功能损害相关表现

表现：随着病情进展，可能出现肾功能减退，表现为乏力、疲倦、食欲减退等。儿童肾功能损害会影响其整体的代谢和生长代谢相关功能，如维生素D代谢异常可能导致钙磷代谢紊乱，影响骨骼发育；成年人肾功能损害会影响其日常生活和工作能力，如不能从事重体力劳动等。

机制：肾脏的固有细胞受损，肾脏的滤过和重吸收等功能逐渐下降，体内代谢废物如尿素、肌酐等不能正常排出体外，在体内蓄积，从而出现一系列全身症状。

六、其他表现

表现：部分患者可能出现腰部酸痛等症状。不同生活方式的人，如长期久坐、缺乏运动的人，可能更容易忽略腰部酸痛与慢性肾炎的关系；而经常运动的人可能会将腰部酸痛归因于运动劳损等，但实际上慢性肾炎也可能导致腰部酸痛。

机制：肾脏包膜受到牵拉等因素可能引起腰部酸痛，同时肾脏病变也可能影响周围组织导致腰部不适。