一、外阴痒的常见原因及对应外用药选择
（一）外阴炎导致的外阴痒
非特异性外阴炎：多由物理、化学因素刺激引起，如不注意外阴清洁、经血、阴道分泌物、尿液、粪便等的刺激。可选用聚维酮碘液等进行外阴冲洗，之后可涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。其作用机制是通过杀灭细菌等病原体来减轻炎症从而缓解瘙痒，有大量临床研究证实莫匹罗星软膏对多种细菌感染引起的外阴炎导致的瘙痒有较好的缓解作用。
霉菌性外阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）：由假丝酵母菌引起，主要症状为外阴瘙痒、灼痛等。可使用抗真菌的外用药，如克霉唑制剂，阴道局部用药后通过抑制真菌细胞壁的合成等发挥作用来缓解瘙痒，临床研究表明克霉唑制剂对霉菌性外阴炎导致的外阴痒有较好的疗效。
（二）阴道炎导致的外阴痒
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，可出现外阴瘙痒等症状。可选用甲硝唑凝胶局部涂抹，甲硝唑能阻碍滴虫的氧化还原反应，干扰其DNA合成，从而起到杀灭滴虫的作用，减轻因滴虫感染导致的外阴痒，相关临床研究显示甲硝唑凝胶对外阴痒有一定的缓解效果。
细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，也会引起外阴瘙痒。可使用克林霉素磷酸酯凝胶，它通过抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌作用，从而缓解因细菌性阴道病导致的外阴痒，临床应用中发现其能有效减轻患者的瘙痒症状。
二、特殊人群外阴痒擦药注意事项
（一）儿童
儿童外阴痒需格外谨慎用药，首先要明确病因，多因卫生不良等引起。一般优先选择刺激性小的外用药，如用清水清洗外阴后，若为轻微炎症可使用低浓度的高锰酸钾溶液稀释后外洗（需在医生指导下进行，因为儿童皮肤娇嫩，浓度不当可能刺激皮肤），不建议自行随意使用成人用的复杂外用药膏，防止因药物刺激或不恰当用药导致局部皮肤损伤等。
（二）孕妇
孕妇外阴痒用药需特别小心，要考虑对胎儿的影响。如霉菌性阴道炎导致的外阴痒，可在医生评估后选择对胎儿影响较小的克霉唑制剂等局部用药，因为全身用药可能对胎儿有不良影响，而局部用药相对更安全，需在医生指导下根据病情合理选择外用药。
（三）老年人
老年人外阴痒可能与局部皮肤干燥等因素有关，也可能是一些妇科疾病引起。若因皮肤干燥引起的外阴痒，可选择一些温和的保湿类外用药辅助缓解，但如果是疾病导致，如老年性阴道炎等，需针对病因用药，如使用雌激素软膏等，但要注意雌激素软膏的使用需在医生评估患者的健康状况后进行，因为老年人使用雌激素相关药物需考虑心血管等方面的风险。
三、外用药使用的一般注意事项
使用外用药时要注意保持外阴清洁干燥，用药前需将外阴清洗干净，擦干后再涂抹药物。涂抹药物时要注意方法正确，均匀涂抹。同时要注意观察用药后的反应，如出现局部红肿、烧灼感等不适症状，应立即停药并清洗局部，及时就医。并且外用药要按照医嘱或药品说明书使用，不可自行增减药量或延长用药时间等。