一、局部外用药
（一）抗生素类药物
适用情况：当外阴瘙痒是由细菌感染引起时可考虑使用。例如葡萄球菌、大肠杆菌等感染导致的外阴瘙痒。有研究表明，对于细菌感染相关外阴瘙痒，局部使用抗生素药膏可能改善症状。
具体药物：莫匹罗星软膏等，莫匹罗星对与皮肤感染相关的各种革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，能抑制细菌蛋白质合成，从而发挥抗菌作用来缓解因细菌感染造成的外阴瘙痒。
（二）抗真菌类药物
适用情况：如果是念珠菌等真菌感染引发的外阴瘙痒，抗真菌药物是常用选择。念珠菌感染较为常见，会引起外阴阴道瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等表现。
具体药物：克霉唑乳膏，其通过抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程，对浅部、深部多种真菌有抗菌作用，可有效缓解念珠菌感染导致的外阴瘙痒。还有咪康唑栓剂等，咪康唑能干扰真菌细胞色素P450的活性，影响真菌固醇的生物合成，达到抗真菌治疗外阴瘙痒的目的。
（三）糖皮质激素类药物
适用情况：对于一些非感染性炎症导致的外阴瘙痒，如外阴湿疹等情况，可短时间使用弱效糖皮质激素类药物。但需谨慎使用，因为长期使用可能有不良反应。
具体药物：氢化可的松软膏等，它具有抗炎、抗过敏作用，能减轻炎症反应，缓解瘙痒症状，但要注意严格遵循医嘱使用，避免长期大面积使用。
二、口服药物
（一）抗组胺药物
适用情况：如果外阴瘙痒是因过敏等因素引起，抗组胺药物可发挥作用。例如由接触过敏原导致的外阴瘙痒，抗组胺药物能通过阻断组胺受体，减轻过敏反应相关的瘙痒症状。
具体药物：氯雷他定片等，氯雷他定可选择性地对外周H1受体有持久的作用，能缓解过敏引起的瘙痒等症状，但要注意儿童使用需根据年龄和体重等情况在医生指导下使用。
三、特殊人群注意事项
（一）孕妇
孕妇出现外阴瘙痒时，用药需格外谨慎。例如抗真菌药物的使用，应在医生评估后选择对胎儿影响小的药物。糖皮质激素类药物一般不建议随意使用，除非利大于弊且在医生严格指导下。因为孕妇的生理状况特殊，药物可能通过胎盘影响胎儿发育，所以必须由医生权衡利弊后决定用药方案。
（二）儿童
低龄儿童出现外阴瘙痒时，优先考虑非药物干预，如保持外阴清洁干燥等。如果需要用药，必须在医生指导下选择儿童适用且安全的药物，避免使用不适合儿童的成人药物，因为儿童的肝肾功能等发育尚未完善，药物代谢能力与成人不同，错误用药可能对儿童健康造成不良影响。
（三）老年人
老年人出现外阴瘙痒时，要注意是否有基础疾病影响。比如糖尿病老人容易并发外阴真菌感染导致瘙痒，这时候需要同时控制血糖并针对外阴瘙痒进行相应治疗。在用药方面，要考虑老年人肝肾功能减退的情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切观察用药后的反应。
总之，治疗外阴瘙痒的药物选择需根据具体病因、病情以及患者的个体情况等综合决定，建议在医生明确诊断后规范用药。