一、局部外用药
（一）糖皮质激素类药物
1.作用机制：具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，能减轻外阴瘙痒症状。例如氢化可的松乳膏，通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放来发挥作用。
2.适用情况：适用于多种外阴瘙痒性疾病，如外阴湿疹、外阴接触性皮炎等，但对于真菌、病毒感染引起的外阴瘙痒一般不适用，且长期使用可能有皮肤萎缩等不良反应，需在医生指导下使用。
3.特殊人群：儿童使用需谨慎，由于儿童皮肤薄嫩，更易吸收药物导致不良反应，应选择弱效糖皮质激素并短期使用；妊娠期女性使用也需权衡利弊，在医生评估后谨慎使用。
（二）钙调磷酸酶抑制剂
1.作用机制：如他克莫司软膏，通过抑制钙调磷酸酶的活性，减少炎症因子的释放，从而缓解外阴瘙痒。
2.适用情况：可用于外阴湿疹、慢性外阴营养不良等疾病引起的瘙痒，尤其适用于糖皮质激素治疗效果不佳或不宜使用糖皮质激素的患者。
3.特殊人群：儿童使用安全性有待进一步研究，妊娠期女性使用也需医生充分评估风险后决定是否使用。
（三）抗菌药物
1.作用机制：如果外阴瘙痒是由细菌感染引起，如细菌性阴道病导致的外阴瘙痒，可使用甲硝唑乳膏等。甲硝唑能抑制细菌的DNA合成，从而杀灭细菌。
2.适用情况：明确细菌感染导致外阴瘙痒时使用，需根据不同细菌感染选择相应抗菌药物，使用前需进行阴道分泌物等检查明确病原菌。
3.特殊人群：儿童使用抗菌药物需根据年龄、体重等调整剂量，妊娠期女性使用抗菌药物需考虑对胎儿的影响，如甲硝唑在妊娠期的使用需谨慎，一般妊娠早期不建议使用。
（四）抗真菌药物
1.作用机制：当外阴瘙痒由真菌感染引起，如外阴阴道假丝酵母菌病，可使用克霉唑乳膏等抗真菌药物。克霉唑能抑制真菌细胞膜的合成，影响真菌代谢。
2.适用情况：确诊真菌感染导致外阴瘙痒时使用，使用前需通过阴道分泌物镜检等明确真菌类型。
3.特殊人群：儿童使用抗真菌药物需注意剂量，妊娠期女性使用抗真菌药物也需谨慎，可选择对胎儿影响较小的药物，且需在医生指导下使用。
二、口服药物
（一）抗组胺药物
1.作用机制：如氯雷他定，通过竞争性阻断组胺H₁受体，减轻组胺引起的瘙痒症状。
2.适用情况：用于各种过敏性因素引起的外阴瘙痒，如外阴过敏性皮炎等，可缓解瘙痒症状，但可能有嗜睡等不良反应，用药后不宜驾驶车辆或操作机械。
3.特殊人群：儿童使用抗组胺药物需根据年龄调整剂量，6岁以下儿童使用需谨慎选择剂型和剂量；妊娠期女性使用抗组胺药物需咨询医生，部分抗组胺药物在妊娠期的安全性有一定研究，但仍需谨慎。
（二）维生素类药物
1.作用机制：如维生素B₂缺乏可能导致外阴瘙痒等症状，补充维生素B₂后可改善相关症状。
2.适用情况：对于明确维生素缺乏引起的外阴瘙痒可补充相应维生素，如通过检测维生素水平明确缺乏后使用。
3.特殊人群：儿童补充维生素需注意剂量，避免过量，妊娠期女性补充维生素也需在医生指导下合理补充，确保满足自身和胎儿需求又不过量。
（三）激素调节药物
1.作用机制：对于因内分泌因素引起的外阴瘙痒，如绝经后女性因雌激素水平降低导致的外阴瘙痒，可使用雌激素制剂，如结合雌激素片等。雌激素能改善因雌激素缺乏引起的阴道和外阴黏膜变化，从而缓解瘙痒。
2.适用情况：需经医生评估，排除雌激素使用禁忌证后使用，如存在乳腺癌等雌激素依赖性肿瘤病史者禁用。
3.特殊人群：儿童一般不存在内分泌因素导致外阴瘙痒的情况，妊娠期女性使用雌激素制剂风险较大，一般禁用。
三、非药物干预措施
（一）一般护理
1.保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，但避免过度清洗，清洗时不用刺激性洗液，勤换内裤，内裤选择棉质宽松的，减少对外阴的摩擦和刺激。
2.避免搔抓：搔抓会加重外阴皮肤损伤，导致瘙痒加重甚至继发感染，要告知患者尽量克制搔抓欲望。
3.调整生活方式：注意休息，避免熬夜，保持心情舒畅，饮食上避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡等，这些食物可能加重外阴瘙痒症状。
4.特殊人群：儿童在一般护理中需家长协助做好外阴清洁等工作，确保孩子外阴卫生；妊娠期女性更要注意外阴清洁，选择合适内裤，生活方式调整需兼顾自身和胎儿健康，避免接触可能引起过敏等的物质。