一、感染性因素相关药物
（一）真菌性外阴瘙痒
若由外阴阴道假丝酵母菌病导致外阴瘙痒，可使用抗真菌药物。例如克霉唑制剂，其通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用，对假丝酵母菌等有抗菌活性。研究表明，局部应用克霉唑制剂能有效缓解真菌性外阴瘙痒症状，改善阴道微生态环境。
（二）滴虫性外阴瘙痒
由阴道毛滴虫感染引起的外阴瘙痒，可选用甲硝唑。甲硝唑能阻碍滴虫的氧化还原反应，使氮链断裂，从而杀死滴虫。临床研究显示，口服或局部使用甲硝唑对滴虫性阴道炎导致的外阴瘙痒有较好的治疗效果，能有效杀灭阴道毛滴虫，减轻瘙痒等不适。
（三）细菌性阴道病相关外阴瘙痒
对于细菌性阴道病引起的外阴瘙痒，可使用抗厌氧菌药物，如克林霉素。克林霉素主要是抑制细菌蛋白质的合成，对导致细菌性阴道病的厌氧菌有抑制作用。多项临床研究证实，使用克林霉素能改善细菌性阴道病患者的外阴瘙痒等症状，恢复阴道正常菌群平衡。
二、非感染性因素相关药物
（一）外阴营养不良相关外阴瘙痒
外阴慢性单纯性苔藓等外阴营养不良性疾病导致的外阴瘙痒，可使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松软膏。糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制等作用，能减轻外阴局部的炎症反应，缓解瘙痒症状。但需注意，长期使用可能会有皮肤萎缩等不良反应，在使用过程中要密切观察局部皮肤情况，尤其对于儿童等特殊人群要谨慎使用，儿童使用时更需严格遵循医嘱，控制使用时间和剂量。
（二）过敏相关外阴瘙痒
如果是过敏因素引起的外阴瘙痒，可使用抗组胺药物，如氯雷他定。氯雷他定是选择性外周H₁受体拮抗剂，能竞争性阻断组胺与H₁受体结合，从而缓解过敏引起的瘙痒症状。对于有过敏史的人群，使用抗组胺药物前要详细询问过敏史，避免使用可能导致过敏的药物，儿童使用抗组胺药物时要根据年龄和体重调整剂量，确保用药安全。
三、特殊人群注意事项
（一）妊娠期女性
妊娠期女性出现外阴瘙痒时，用药需格外谨慎。例如，真菌性外阴瘙痒的妊娠期女性，应优先选择对胎儿影响小的药物，如局部使用克霉唑制剂，因为口服抗真菌药物可能会对胎儿产生潜在风险，在使用任何药物前都需咨询医生，由医生评估利弊后选择合适的治疗方案。
（二）儿童
儿童出现外阴瘙痒时，首先考虑非药物干预，如保持外阴清洁干燥等。如果需要用药，要选择儿童专用且安全性高的药物，避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物。例如，一般不轻易使用糖皮质激素类药物用于儿童外阴瘙痒，若必须使用，需在医生指导下严格控制使用剂量和时间，密切观察儿童用药后的反应。
（三）老年人
老年人出现外阴瘙痒时，要考虑其可能合并其他基础疾病的情况。在选择药物时，要注意药物之间的相互作用。例如，老年人常合并心血管疾病等，使用抗组胺药物时要考虑对心血管系统的影响，如氯雷他定一般对心血管系统影响较小，但仍需在医生评估下使用，同时对于老年人使用糖皮质激素类药物更要谨慎，因为老年人皮肤吸收能力等可能与年轻人不同，更容易出现不良反应，需密切监测局部皮肤和全身情况。