一、抗组胺药物
作用机制：外阴瘙痒常与过敏等因素相关，抗组胺药物通过阻断组胺受体，减轻瘙痒症状。例如氯雷他定，它能选择性地阻断外周H₁受体，发挥抗过敏作用，可缓解因过敏引起的外阴瘙痒。多项临床研究表明，氯雷他定对于轻至中度过敏相关外阴瘙痒有较好的缓解效果，能显著降低患者的瘙痒程度评分。
适用人群：成人一般可使用，但儿童需谨慎，2岁以下儿童使用需遵循医生严格指导，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢可能与成人不同。孕妇及哺乳期女性使用时也需咨询医生，评估药物对胎儿或婴儿的潜在影响。
二、糖皮质激素类药物
作用机制：具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用。如氢化可的松乳膏，局部外用时可减轻外阴局部的炎症反应，从而缓解瘙痒症状。其通过抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放来发挥作用。临床应用中发现，对于一些炎症性疾病导致的外阴瘙痒，短期使用氢化可的松乳膏能快速减轻症状，但需注意长期使用可能带来的不良反应。
适用人群：成人可以短期局部使用，但儿童使用时要格外小心，由于儿童皮肤薄嫩，吸收相对较多，长期或大面积使用可能引起肾上腺皮质功能抑制等不良反应，所以儿童使用需在医生指导下，严格控制使用剂量和时间。孕妇及哺乳期女性一般不建议长期大面积使用，除非受益大于潜在风险且经医生评估后使用。
三、抗生素类药物
作用机制：如果外阴瘙痒是由细菌感染引起，如细菌性外阴炎等情况，抗生素类药物可发挥作用。例如甲硝唑，对于厌氧菌感染引起的外阴瘙痒有治疗作用，它能干扰细菌的代谢过程，导致细菌死亡。临床研究显示，在细菌性阴道病相关的外阴瘙痒患者中，使用甲硝唑治疗后，瘙痒症状随感染的控制而明显缓解。
适用人群：成人在明确细菌感染的情况下可使用，但儿童使用需谨慎，儿童使用抗生素易出现肠道菌群失调等问题，所以儿童使用抗生素类药物治疗外阴瘙痒时，需由医生根据儿童的年龄、体重等因素严格选择合适的抗生素及剂量。孕妇及哺乳期女性使用时也需咨询医生，因为某些抗生素可能对胎儿或婴儿有影响。
四、抗真菌药物
作用机制：当外阴瘙痒是由真菌感染引起，如外阴阴道假丝酵母菌病时，抗真菌药物有效。如克霉唑制剂，它能抑制真菌细胞膜的合成，影响真菌的代谢过程，从而发挥抗真菌作用。临床观察发现，使用克霉唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病相关的外阴瘙痒，多数患者的瘙痒症状在用药后随着真菌的被杀灭而逐渐缓解。
适用人群：成人可使用，儿童使用抗真菌药物治疗外阴瘙痒时需谨慎，儿童的真菌感染情况与成人有所不同，药物选择和剂量需根据儿童具体情况由医生判断，例如儿童使用克霉唑制剂时，要注意避免误服等情况，且使用过程中需密切观察是否出现不良反应。孕妇及哺乳期女性使用时也需咨询医生，评估对自身和胎儿或婴儿的影响。