沙坦类降压药的选择需综合多因素考量
沙坦类降压药有多种，如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等，选择哪种需结合患者具体情况。氯沙坦除降压外，还对合并糖尿病肾病的患者有一定肾脏保护作用，研究显示它能减少糖尿病肾病患者尿蛋白排泄，改善肾功能；厄贝沙坦对于伴有心力衰竭高危因素的高血压患者有较好的心血管保护作用，临床研究发现它可降低心力衰竭患者的住院风险；缬沙坦适用于多种高血压人群，尤其对轻、中度高血压患者效果确切，且耐受性较好。
对于老年高血压患者，要考虑药物的耐受性和对器官功能的影响，一般从较小剂量开始使用，根据血压控制情况调整。女性高血压患者在选择沙坦类药物时，需关注药物可能对生殖系统等方面的潜在影响，但目前尚无明确证据表明不同沙坦类药物对女性有显著差异导致必须特定选择某一种。有肾脏疾病病史的患者，若合并糖尿病肾病，氯沙坦可能更具优势；而对于单纯高血压合并心力衰竭的患者，厄贝沙坦可能更适合。生活方式不健康，如高盐饮食、缺乏运动的高血压患者，在使用沙坦类药物控制血压的同时，更要强调改善生活方式，但这并不影响沙坦类药物本身的选择，只是整体治疗的一部分。